無(wú)精子癥VS無(wú)精子:是一回事嗎?
導(dǎo)致男性不育的最令人生畏的因素是“無(wú)精子癥”的數(shù)量。丈夫??看到男醫(yī)生?當(dāng)醫(yī)療記錄被標(biāo)記為“無(wú)精子癥”時(shí),該男子心臟中沒(méi)有精子?真是太傷心了。今天小編想告訴大家?“無(wú)精子癥”可能不是真的???? “沒(méi)有精子?!?/p>
無(wú)精子癥?指連續(xù)三次精子提取,離心沉淀后注入精液,未對(duì)精子進(jìn)行顯微鏡檢查。請(qǐng)注意,下面的定義僅涉及注射。精液中沒(méi)有精子。這并不意味著精子就會(huì)產(chǎn)生。睪丸和授精管道不是精子的地方。無(wú)精子癥?原因更復(fù)雜,可分為兩類:阻塞性無(wú)精子癥(OA)和非阻塞性無(wú)精子癥(NOA)。
梗阻性無(wú)精子癥(OA)
顧名思義,OA是由授精管道的堵塞引起的。精子由睪丸產(chǎn)生,并且在生精上皮釋放后,它在形態(tài)上成熟,并且通過(guò)輸出小管輸送到附睪頭部,身體和尾部以實(shí)現(xiàn)功能成熟。位于附睪的尾部?精子通過(guò)輸精管輸送到射精管,然后通過(guò)雙側(cè)射精管輸送到尿道。任何上述鏈接中的任何阻塞都可能導(dǎo)致OA。臨床上,OA的病因?可以大致分為先天因素(遺傳因素)和后天因素。對(duì)于先天性因素,雙側(cè)輸精管缺失是一種常見(jiàn)原因,這通常與精囊缺乏和附睪缺失有關(guān)。目前的研究發(fā)現(xiàn)CFTR基因是關(guān)鍵的致病基因,但對(duì)于漢族人群,CFTR基因的疾病比例較低,這決定了漢族人群中先天性雙側(cè)輸精管的缺乏。致病基因需要進(jìn)一步的步驟。研究證實(shí)。對(duì)于后天因素,由附睪 - 輸精管阻塞引起的附睪炎?導(dǎo)致OA?此外,射精囊腫,鈣化,附睪結(jié)核,醫(yī)源性損傷引起的手術(shù)(如疝氣)仍然更常見(jiàn)于看看疾病的原因??梢钥闯鯫A僅由于受精管道的阻塞而導(dǎo)致無(wú)精子癥,并且睪丸中的精子不受影響。因此,通過(guò)睪丸 - 附睪穿刺和精子輔助生殖技術(shù),OA?患者仍然可以得到自己的寶寶。不僅如此,而且近年來(lái)通過(guò)男性顯微外科技術(shù)的發(fā)展,一些OA患者可以實(shí)現(xiàn)對(duì)道的重建,并且可以自然生育。
非梗阻性無(wú)精子癥(NOA)
與OA相比,NOA?患者沒(méi)有那么幸運(yùn),有些患者的生精能力低,大多數(shù)患者不存在于睪丸中。只有少量的精子。 NOA?病因可分為遺傳因素和后天因素。常見(jiàn)遺傳因素見(jiàn)于:(1)Klinefelter病患者:其核型為47,XXY; (2)Y染色體AZF區(qū)域?患者:AZF分為a,b,c ??面積,其中a ?? b面積丟失的特征是完全無(wú)精子癥,缺失睪丸的區(qū)域可以產(chǎn)生少量精子; (3)先天性性腺功能減退癥?患者:表現(xiàn)為FSH,LH,T明顯減少,無(wú)精子成熟。獲得性因素在雙側(cè)隱睪癥,青春期后流行性腮腺炎,獲得性性腺功能減退癥以及癌癥患者的放療和化療中很常見(jiàn)。那么,無(wú)精子癥可以治愈嗎?目前,NOA的治療方法?相對(duì)困難,AZF區(qū)域缺乏b區(qū)域。診斷后,患者失去生育機(jī)會(huì),只能通過(guò)供應(yīng)和凈化方法獲得嬰兒。 c區(qū),隱睪,腮腺炎,克氏綜合征等的丟失應(yīng)根據(jù)睪丸穿刺的情況甚至微萃取來(lái)獲取精子,然后結(jié)合輔助生殖技術(shù)來(lái)試圖得到寶寶。研究表明,獲得精子的概率為88%(c區(qū)缺失),64%(隱睪癥),88%(腮腺炎)和39%(Kerck?。?。對(duì)于性腺功能減退癥患者,通過(guò)內(nèi)分泌治療,也是自然生育機(jī)會(huì)。
無(wú)精子癥的臨床診斷?
患者不完全確定精子,應(yīng)積極配合男科醫(yī)生檢查無(wú)精子癥的病因,根據(jù)實(shí)際情況采取相應(yīng)的治療方法。原文:鄭波江蘇省人類生殖中心參考文獻(xiàn):無(wú)精子癥的不同原因??生殖激素水平 - 陳榮安,方炳仁,歐陽(yáng)貴,... - 《中華生殖與避孕雜志》 - 2002顯微外科技術(shù)治療阻塞性精子???新進(jìn)展 - 強(qiáng)東,MarcGoldstein - 《中華男科學(xué)雜志》 - 20041027無(wú)精子癥病例?準(zhǔn)確的診斷和治療經(jīng)驗(yàn) - 陳斌,張正國(guó),王洪祥,......《北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》 - 2010