拮抗劑是什么方案,選擇用這個(gè)方案的好不好
在做試管嬰兒的過(guò)程中,對(duì)于女性的取卵過(guò)程可能沒(méi)有那么的順利,因?yàn)樵谶M(jìn)入試管周期后大多不是通過(guò)自然周期進(jìn)行,是需要通過(guò)一些促排方案進(jìn)行可以控制的促排卵治療。對(duì)于試管促排方案中,較為常見(jiàn)的拮抗劑方案得到了大多數(shù)治療患者的認(rèn)可,當(dāng)然也有很多在糾結(jié)試管方案應(yīng)該怎么選。那么,拮抗劑是什么方案,選擇用這個(gè)方案的好不好。
拮抗劑是什么方案:
拮抗劑是促性腺激素釋放激素拮抗劑的簡(jiǎn)稱,是近年來(lái)一種用于輔助生殖技術(shù)中用于超促排的一種藥物。因?yàn)槁炎釉诒容^小、還未成熟的時(shí)候會(huì)因?yàn)檫^(guò)早出現(xiàn)的高激素造成卵泡提前排出。為了避免這種情況的發(fā)生,我們采用使用抑制這種激素的一種藥物,也就是拮抗劑。
拮抗劑是最常用的促排方案之一,一般長(zhǎng)方案反應(yīng)不好的,都會(huì)試用拮抗劑方案。當(dāng)然也有直接就用拮抗劑方案的。促排從月經(jīng)第二天開(kāi)始,到達(dá)一定程度時(shí)加針拮抗劑。
拮抗劑方案的流程:是在月經(jīng)來(lái)潮的第3天檢測(cè)血清激素、陰道B超,評(píng)估卵巢基礎(chǔ)狀態(tài)。條件適合時(shí)開(kāi)始應(yīng)用促排卵藥物促排,口服藥物(氯米芬或來(lái)曲唑)或低劑量促卵泡生成素/促性腺激素(FSH/HMG)聯(lián)合拮抗劑方案,誘發(fā)少數(shù)(一般2~5個(gè))卵泡發(fā)育促排期間監(jiān)測(cè)陰道B超及性激素,等卵泡直徑增長(zhǎng)至12mm以上時(shí)加用GnRH拮抗劑。持續(xù)應(yīng)用至夜針日,待卵泡直徑大于18mm時(shí)予以絨促性素扳機(jī),打夜針36小時(shí)內(nèi)取卵。
選擇用拮抗劑方案好不好:
拮抗劑方案有相應(yīng)的一個(gè)適應(yīng)癥狀以及使用的時(shí)間。其有優(yōu)勢(shì)也有缺點(diǎn),其中拮抗劑方案的優(yōu)點(diǎn)是拮抗劑方案可以有效抑制早發(fā)的LH峰,防止卵泡早排;減少卵巢過(guò)度刺激綜合征的發(fā)生,提高多囊卵巢綜合征患者試管治療的安全性。不需要控制女性垂體進(jìn)行降調(diào)的環(huán)節(jié),同時(shí)周期短(僅10-12天即可完成一個(gè)周期的治療);費(fèi)用低,應(yīng)用方便靈活。
拮抗劑方案的缺點(diǎn)在于拮抗劑方案要求在促排過(guò)程中需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)激素變化及卵泡生長(zhǎng)情況,及時(shí)添加拮抗劑,拮抗劑方案不適用于新鮮胚胎移植患者。并因拮抗劑的黃體功能影響,移植后需要加大黃體支持力度。由于用藥量少,完成周期后可獲得的卵子數(shù)量會(huì)相比減少。需要通過(guò)避孕藥來(lái)調(diào)整時(shí)間,沒(méi)有計(jì)劃性,如果醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足會(huì)導(dǎo)致失敗等問(wèn)題。
對(duì)于是否選擇用拮抗劑方案進(jìn)行促排,可以知道這個(gè)試管方案適應(yīng)于卵巢早衰、卵巢儲(chǔ)備能力低下、高齡、多囊卵巢綜合征、卵巢反應(yīng)不良等患者。拮抗劑方案對(duì)卵巢過(guò)度高風(fēng)險(xiǎn)患者極其友好,能90%地避免重度卵巢過(guò)度刺激的發(fā)生。因?yàn)檗卓箘┓桨复俾雅莩墒旌?,確定取卵前的“夜針”可以使用GnRH-a,它不同于我們一般促排卵方案所使用的“夜針”HCG,GnRH-a可有效降低卵巢過(guò)度刺激的發(fā)生。由此可以知道不是這個(gè)方案好不好,而是看患者是否適合這個(gè)促排方案。
以上內(nèi)容就是小編為大家整理的關(guān)于拮抗劑是什么方案,選擇用這個(gè)方案的好不好的內(nèi)容介紹。關(guān)于對(duì)拮抗劑方案的使用,不是每個(gè)生殖中心的醫(yī)生都能使用好拮抗劑方案,也不是每個(gè)患者都適用拮抗劑方案。試管促排過(guò)程選擇用哪一種促排方案,主要是根據(jù)患者的不孕不育情況原因進(jìn)行分析,醫(yī)生會(huì)給出綜合的評(píng)估以及定制化的方案。