試管嬰兒胚胎移植之前醫(yī)生會(huì)對(duì)培養(yǎng)的胚胎進(jìn)行篩選，隨后挑選出最優(yōu)質(zhì)的的胚胎進(jìn)行移植，來(lái)提高試管嬰兒成功率，那么試管嬰兒移植手術(shù)之前醫(yī)生是怎樣挑選優(yōu)質(zhì)胚胎的？

一、胚胎形態(tài)學(xué)評(píng)估

1.胚胎的發(fā)育速度

卵裂率容易受到培養(yǎng)環(huán)境的影響，在一個(gè)培養(yǎng)條件穩(wěn)定的環(huán)境中，卵子受精后第一天應(yīng)該達(dá)到2細(xì)胞期，第二天應(yīng)該達(dá)到4-6細(xì)胞期，第三天應(yīng)該達(dá)到7-9細(xì)胞期，沒(méi)有達(dá)到這種卵裂率就代表胚胎發(fā)育遲緩超過(guò)就代表生長(zhǎng)過(guò)快，這都是異常現(xiàn)象，影響后續(xù)的胚胎移植著床率。

2.卵裂球的形態(tài)

卵裂球的形態(tài)就是胚胎中每個(gè)細(xì)胞的大小是否一致，形狀是否相似，是否相互對(duì)稱(chēng)。首先選擇的就應(yīng)該是大小一致、形狀對(duì)稱(chēng)的胚胎，這些也是人們常說(shuō)的優(yōu)質(zhì)胚胎。同樣的也有人認(rèn)為，可以通過(guò)觀(guān)察受精后16-20小時(shí)卵子出現(xiàn)的雌雄兩個(gè)原核的形態(tài)來(lái)判斷是否是優(yōu)質(zhì)胚胎。

3.胚胎碎片率

胚胎碎片是胚胎發(fā)育過(guò)程中產(chǎn)生的“垃圾”，是細(xì)胞凋亡的表現(xiàn)，這也跟胚胎的質(zhì)量以及發(fā)育的潛能有關(guān)系，試管嬰兒胚胎培養(yǎng)時(shí)把碎片體積少于胚胎體積5%的胚胎認(rèn)為是最美的，也稱(chēng)為優(yōu)質(zhì)胚胎，25%以下是可以用的，稱(chēng)為可移植胚胎，碎片體積如果大于50%的胚胎一般就會(huì)被淘汰掉。

二、胚胎植入之前的基因篩選和遺傳學(xué)篩查篩查

囊胚培養(yǎng)后可以通過(guò)PGS/PGD/NGS篩選胚胎，而篩選后的胚胎再進(jìn)行移植，在臨床上可以有助于提高妊娠率。所謂囊胚培養(yǎng)，就是延長(zhǎng)胚胎培養(yǎng)時(shí)間，它通常形成于卵子受精后的第5-7天，在培養(yǎng)的過(guò)程中，一些劣質(zhì)甚至有缺陷的胚胎會(huì)被自然淘汰，因此，相對(duì)優(yōu)質(zhì)的胚胎就會(huì)脫穎而出，長(zhǎng)成囊胚。

胚胎的挑選是很重要的，為了擁有優(yōu)質(zhì)的胚胎各位試管準(zhǔn)爸準(zhǔn)媽們也要努力，然后積極配合醫(yī)生，最終一定會(huì)成功好孕的！