解答試管嬰兒周期中的20個常見疑問
問題1
問:試管寶寶是否比自然受孕出生的孩子有更高的畸形率?
答:您好,文獻(xiàn)資料表明,試管嬰兒技術(shù)不增加新生兒畸形和圍產(chǎn)期死亡率。但試管嬰兒的多胎率可能高于自然妊娠,由此造成了相關(guān)圍產(chǎn)期合并癥(如早產(chǎn)等)發(fā)生率隨之增高。
問題2

問:為什么2個或2個以上胎兒需進(jìn)行減胎?
答:您好,2個或2個以上胎兒即為多胎妊娠。多胎妊娠的孕婦和嬰兒的并發(fā)癥明顯高于單胎,如孕婦流產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征、貧血、羊水過多、胎盤早剝及前置胎盤等,寶寶早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)生長遲緩、胎兒畸形等;生產(chǎn)時容易發(fā)生子宮收縮乏力、產(chǎn)時產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥感染等。為有效而安全的控制胚胎和分娩數(shù)目,減少多胎妊娠對母兒的損害,提高存活兒的成活率與質(zhì)量,進(jìn)行減胎是非常必要的。
問題3
問:我已經(jīng)開始進(jìn)入周期,還要多久能夠取卵?
答:您好,每個人的卵泡發(fā)育情況不同,無法準(zhǔn)確預(yù)估還需多久行取卵手術(shù)。一般連續(xù)或間斷監(jiān)測4-5次,卵泡大小在1.8cm以上時,醫(yī)生根據(jù)血激素水平會決定收入院注射HCG,在注射HCG后36-38小時左右行取卵手術(shù),請您盡量放松心態(tài)不要焦慮,這樣會有助于卵泡的發(fā)育。
問題4

問:使用促排卵藥物后有過敏情況,怎么辦?
答:您好,因?yàn)槊總€人的體質(zhì)都不一樣,在試管嬰兒治療過程中,一些患者會因?yàn)橛盟幎霈F(xiàn)藥物反應(yīng),甚至過敏情況,出現(xiàn)這種情況一定要及時向主治醫(yī)生反應(yīng),做好調(diào)整。飲食注意少食辛辣油膩,忌生冷食物,規(guī)律起居。
問題5
問:用藥過程中如果漏用一次或者劑量過多或過少怎么辦?
答:您好,用藥時需按醫(yī)囑用藥,如果出現(xiàn)漏用藥物或用錯劑量,請您不要著急,一定要第一時間與生殖專業(yè)醫(yī)生聯(lián)系,不可在下次用藥時使用雙倍劑量彌補(bǔ)或者增加、減少藥量。
問題6
問:使用促排卵藥物后有腹瀉情況,怎么辦?
答:您好,促排卵藥物引起腹瀉的情況不多見,建議您避免生冷、刺激飲食。如果腹瀉加重?zé)o緩解,請及時就診消化科門診。
問題7
問:我都來月經(jīng)了,為什么月經(jīng)第二天進(jìn)周期當(dāng)天要查HCG?
答:您好,是避免將不規(guī)則的少量陰道出血誤認(rèn)為月經(jīng)來潮,在促排卵治療前排除妊娠。
問題8

問:月經(jīng)一直正常,是不是就不會出現(xiàn)生育問題?
答:您好,月經(jīng)正常穩(wěn)定,說明這方面很健康。但是,并不說說明不會出現(xiàn)生育問題。大部分出現(xiàn)生育問題的女性,月經(jīng)也是非常正常的。比如子宮內(nèi)膜異位癥。當(dāng)然,生育是兩個人的事情,女性的月經(jīng)周期問題不代表就沒有男性因素,這都整合夫妻雙方的情況來診斷。
問題9
問:促排卵越多越好?
答:您好,試管過程中發(fā)現(xiàn),許多患者總希望取到盡可能多的卵子,甚至在促排階段相互攀比卵泡數(shù)目。其實(shí)完全沒有必要,過多的卵泡數(shù)量往往意味著卵巢過度刺激的發(fā)生,同時卵子質(zhì)量也不一定好。面對超促排卵,適度適宜就是最好的,千萬不要刻意追求卵子數(shù)量。
問題10
問:用了促排藥物出現(xiàn)腹部脹痛正常嗎?
答:您好,卵巢隨著卵泡的增長而增大,所以有輕微脹痛感,屬于正常反應(yīng)。但是,如果出現(xiàn)下腹部脹痛明顯,并伴隨腹水的出現(xiàn),則屬于嚴(yán)重的并發(fā)癥,要積極處理。
問題11
問:試管嬰兒技術(shù)對媽媽身體影響大嗎?
答:您好,很多媽媽會擔(dān)心促排卵使用的藥物、取卵手術(shù)和懷孕后使用的激素類藥物會引可能會引起婦科腫瘤、內(nèi)分泌失調(diào)甚至是卵巢早衰等疾病。事實(shí)上答案是否定的!經(jīng)數(shù)十年的研究觀察,該項(xiàng)技術(shù)并不會增加這些疾病的風(fēng)險。正常情況下,每個月我們都有一批卵泡被募集,最終一般只有一個卵泡生長至成熟并排出,其余卵泡會閉鎖、凋亡,促排卵技術(shù)正是充分利用了這些卵泡,增加受孕的概率。
問題12

問:試管嬰兒想懷多少個都行嗎?
答:您好,試管嬰兒技術(shù)中移植的胚胎數(shù)量并不是越多越好的,多數(shù)情況下每次移植1至2個胚胎為宜。雙胎或三胎妊娠會增加早產(chǎn)、妊娠高血壓癥、胎兒生長受限、貧血等并產(chǎn)科發(fā)癥風(fēng)險,為了母親和寶寶的安全,我們希望媽媽們盡量懷單胎,如遇到少數(shù)三胎的情況還會要求減胎。
問題13
問:哪些情況需要查染色體,我這次做試管沒有成功是不是染色體有問題?
答:您好,如果夫妻雙方至少有一方有以下情況,一般建議做染色體檢查:(1)復(fù)發(fā)性流產(chǎn);(2)男性重度少弱精;(3)曾經(jīng)生育過畸形兒。一次助孕不成功并不能說明染色體有問題,雖然醫(yī)學(xué)界都在努力提高試管嬰兒成功率,但世界上報道的大樣本成功率仍然只有40%左右,請您放松心態(tài),繼續(xù)努力,祝您好孕。
問題14
問:移植兩次都沒有成功,醫(yī)生說我子宮內(nèi)膜薄,為什么子宮內(nèi)膜薄不容易懷孕呢?
答:您好,孕育生命的過程就像播種種子,如土壤不夠肥沃,再好的種子也不容易發(fā)芽,子宮內(nèi)膜就好比胚胎種植的“土壤”,如子宮內(nèi)膜薄,就像貧瘠的土壤,胚胎著床難度大,所以一般來說子宮內(nèi)膜薄不容易懷孕,但這也不是絕對的,具體的情況還需要咨詢醫(yī)生。
問題15
問:胚胎移植胚胎手術(shù)疼嗎?
答:您好,胚胎移植是把一根裝有胚胎的柔軟細(xì)管在腹部B超引導(dǎo)下經(jīng)宮頸放入子宮腔內(nèi),然后將胚胎注入子宮的過程。移植過程基本沒有疼的感覺的,放輕松點(diǎn)。
問題16
問:試管嬰兒可以選擇男孩女孩嗎?
答:您好,一代試管嬰兒和二代試管嬰兒不能選擇性別,三代試管嬰兒是可以選擇性別的,但是只限患有性連鎖遺傳疾病,比如生女孩正常,生男孩會有遺傳疾病時,才會選擇性別,沒有指征的選擇性別是違法的。
問題17
問:怎樣知道自己出現(xiàn)腹水了?如果出現(xiàn)了怎么辦?這兩天飲食上應(yīng)該注意什么?
答:您好,腹水主要是多卵泡發(fā)育、雌激素過高、誘發(fā)卵巢過渡刺激而造成的。
如果您感覺腹部有點(diǎn)脹,那有可能就是出現(xiàn)輕微腹水了 ,這是IVF治療過程中最常見的并發(fā)癥,不用擔(dān)心。如果沒有并發(fā)惡心、嘔吐或腹瀉,一般不需要接受特殊治療。飲食注意多進(jìn)食高蛋白類,比如瘦肉、魚蝦等,一旦癥狀加重必須及時就診。
問題18
問:IVF哪種方案成功率高?
答:您好,治療方案是醫(yī)生根據(jù)您的年齡、卵巢儲備功能、身高、體重等指標(biāo)綜合分析后,做出的個體化選擇。沒有最好的治療方案,只有最適合于您的方案。
問題19
問:醫(yī)生已經(jīng)選擇了優(yōu)質(zhì)胚胎放入我的子宮了,為什么我還是沒有懷孕?
答:您好,試管嬰兒的成功率受個人自身?xiàng)l件、胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)膜容受性等諸多因素的影響,目前國內(nèi)國際上都在努力提高成功率,但都不可能達(dá)到100%。
問題20
問:做試管懷孕后,為什么要一直補(bǔ)充黃體酮呢?
答:您好,在新鮮周期試管嬰兒治療過程中,促排卵時期望同時獲得多個成熟卵泡,在改善卵泡發(fā)育的同時,抑制了黃體生成素的分泌,進(jìn)而影響了黃體的功能。取卵過程中卵泡抽吸也會降低黃體期的激素水平,導(dǎo)致黃體功能不足。因此,一般新鮮移植周期,需要遵醫(yī)囑進(jìn)行黃體酮的補(bǔ)充。解凍周期方案需隨個體化確定是否需要黃體支持,請遵醫(yī)囑執(zhí)行,不要隨意增減用藥。





