胚胎著床失敗原因有哪些、試管嬰兒凍胚可以保存多久?
胚胎著床失敗!竟可能是這些原因! 在試管嬰兒治療過程中,經(jīng)歷了促排卵和取卵后,就是緊張地等待胚胎移植“開獎(jiǎng)”的過程,只有著床成功,才意味著懷孕成功邁出了小小的一步,這是寶寶與母親之間的第一次對(duì)話、第一次擁抱。 但,并不是每一顆胚胎都能夠成功著床,完成自己的第一步「戰(zhàn)役」。究其原因在于:不是每個(gè)胚胎都具有完美的發(fā)育潛能的,也不是每個(gè)子宮腔都張開臂膀擁抱胚胎。那么,胚胎著床失敗原因有哪些、試管嬰兒凍胚可以保存多久?
01胚胎本身的質(zhì)量 著床,對(duì)于胚胎來(lái)講就是一場(chǎng)「硬仗」,胚胎本身的質(zhì)量就會(huì)影響著床的成功與否。 打鐵還得自身硬,一個(gè)身體強(qiáng)壯的戰(zhàn)士自然會(huì)比一個(gè)身體羸弱的勝出幾率更高。 在自然懷孕中呢,每月只有一顆優(yōu)勢(shì)卵泡會(huì)長(zhǎng)大破裂,很大幾率會(huì)排出強(qiáng)壯的卵子。試管嬰兒則是通過刺激卵巢,將一批原先要閉鎖淘汰的卵子拯救回來(lái),進(jìn)行體外受精結(jié)合。 然而,這些卵子并不是個(gè)個(gè)都“給力”,特別是卵巢儲(chǔ)備功能減退的患者,卵子“體質(zhì)”低下,會(huì)影響胚胎質(zhì)量。同樣,精子作為“隊(duì)友之一”也負(fù)有一定的責(zé)任。
02胚胎染色體異常夫妻染色體有異常會(huì)影響胚胎的發(fā)育,使胚胎長(zhǎng)到某一階段即會(huì)停止生長(zhǎng)。在臨床上,因胚胎染色體異常致助孕失敗的案例也較為多見。 這些染色體異常的胚胎有時(shí)外表看起來(lái)細(xì)胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分級(jí)上是屬于一級(jí)或二級(jí)的優(yōu)良胚胎。 然而,有缺陷的始終掩飾不了,特別是一些大齡、卵巢功能減退、排卵障礙病史的患者。 因此,對(duì)于大齡,反復(fù)種植失敗,反復(fù)自然流產(chǎn)的患者,可考慮進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)篩查PGS進(jìn)行篩選,挑選正常染色體的胚胎進(jìn)行移植。
03透明帶相關(guān)胚胎本身質(zhì)量過得去,眼看就要著床了,厚厚的透明帶卻成了一道屏障。 包圍卵子的透明帶,在卵子受精前和胚胎孵化著床前是用來(lái)保護(hù)卵子和胚胎,當(dāng)這層“保護(hù)屏障”太厚太硬,卻有可能引起胚胎著床失敗。 可借助胚胎輔助孵化技術(shù),將透明帶薄化,減少胚胎孵化出來(lái)的阻力! 著床是母子雙方都有準(zhǔn)備,相互配合的結(jié)合過程。如果將以上這些胚胎原因形象地視為“子”方的問題
下面這些則是外在因素的原因。
1.子宮內(nèi)部環(huán)境 子宮縱隔、宮腔粘連、內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤等各種病變,都會(huì)一定程度地降低胚胎著床率,反復(fù)種植失敗的患者可接受宮腔鏡評(píng)估,探查子宮內(nèi)環(huán)境。 盆腔炎癥,合并輸卵管積水,也可能會(huì)干擾著床,因此,在試管嬰兒治療前,通常先建議積極處理積水。
2.子宮內(nèi)膜薄經(jīng)歷過前面重重的困難,種子想要種植成功,土壤也得合格。曾因流產(chǎn)做過子宮搔刮術(shù)、或月經(jīng)不正常(持續(xù)月經(jīng)來(lái)潮),都會(huì)造成子宮內(nèi)膜薄的問題,養(yǎng)分不夠,胚胎也會(huì)不安分“安家落地”。
3.卵巢黃體功能不全形象一點(diǎn)來(lái)說(shuō),黃體功能不全,就像種子缺乏充足的養(yǎng)料供應(yīng),生長(zhǎng)環(huán)境不穩(wěn)定,難以正常生長(zhǎng)。 黃體內(nèi)分泌功能不全時(shí),就沒有足夠的黃體酮產(chǎn)生,所以黃體功能不全的孕媽在早期會(huì)出現(xiàn)孕酮低的狀況。而黃體酮作為子宮的養(yǎng)料,它的不足直接影響受精卵的著床,也難以為胎兒的生長(zhǎng)與發(fā)育提供足夠的支持,即使正常受孕,維持受孕也很難,可能導(dǎo)致流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)。
4.免疫因素對(duì)于女性來(lái)說(shuō),男性的精子、精漿,顯然是一種異物。但正常情況下,女性不會(huì)產(chǎn)生抗精子抗體,只有在某種情況下,例如因?yàn)榕陨车赖难装Y和損傷,在女性血清和宮頸粘液中也會(huì)產(chǎn)生抗體。此時(shí),女性生殖道特別是子宮體內(nèi)的巨噬細(xì)胞會(huì)引起免疫反應(yīng),進(jìn)行“自衛(wèi)”。
試管嬰兒是一項(xiàng)及其先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)是毋庸置疑的,其中第三代試管嬰兒技術(shù)可以在胚胎植入前進(jìn)行遺傳基因和染色體篩查,還有就是試管嬰兒技術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了凍胚技術(shù),最受質(zhì)疑的還是他的保存時(shí)間,那么胚胎著床失敗原因有哪些、試管嬰兒凍胚可以保存多久?
冷凍胚胎的前世今生目前最常用的是第3天的胚胎和第5天或第6天的囊胚,人們選擇這兩個(gè)時(shí)期是由于胚胎移植一般是在第3天、第5天或第6天進(jìn)行。移植后剩余的胚胎就需要冷凍保存起來(lái)。冷凍胚胎的儲(chǔ)存條件冷凍胚胎的技術(shù)是將通過試管培育技術(shù)得到的胚胎,存置于零下196℃的液氮環(huán)境中,得到長(zhǎng)時(shí)間保存。如果這個(gè)周期治療失敗,可以在以后的自然周期中解凍這些胚胎并進(jìn)行移植。
凍胚胎經(jīng)過慢速(第2-3天的胚胎)和快速(第5-6天的囊胚)兩種降溫方式使胚胎能靜止下來(lái)并可在196度的液氮中保存的一種方法。冷凍胚胎的保存時(shí)間從理論上說(shuō)胚胎在液氮中是可以永久保存的。目前的大量回顧性的文獻(xiàn)報(bào)道提示長(zhǎng)時(shí)間胚胎冷凍保存(6年)不影響胚胎的種植率,臨床妊娠及活產(chǎn)率。
由于數(shù)據(jù)有限,對(duì)于更長(zhǎng)的冷凍保存時(shí)間是否影響妊娠結(jié)局仍然需要探索。所以說(shuō)由于冷凍胚胎的數(shù)據(jù)有限,還需要時(shí)間去證明它到底能夠保存多少年而且不受任何影響,但是根據(jù)科學(xué)家們的探索研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)胚胎最合理的最長(zhǎng)保存時(shí)間是5-10年,當(dāng)然,如果有特殊的情況時(shí)間還是可以往后延長(zhǎng)的,小編相信在未來(lái)這項(xiàng)技術(shù)所遇到的問題都是會(huì)得到解答的。
建議:胚胎移植后請(qǐng)放松心情,不要過于緊張。移植后糾結(jié)和擔(dān)憂對(duì)于改善胚胎質(zhì)量和提高胚胎容受性是起不了作用的,反而會(huì)成為“幫兇”,切莫讓“偽不孕”變成“真不孕”,可以做一些輕松的日常工作來(lái)分散注意力。要相信寶寶與自己的緣分,你們終歸是要見面的。
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