真相了,懷孕可以緩解子宮內(nèi)膜異位癥癥狀!
當(dāng)具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外,并且引起一種類似慢性炎癥反應(yīng),最終生成疤痕粘連樣病灶,引起患者痛經(jīng)、盆腔包塊和不孕癥等一系列臨床問題的時(shí)候,稱為子宮內(nèi)膜異位癥。
異位內(nèi)膜最常出現(xiàn)的部位是盆腔腹膜,卵巢,子宮直腸窩,直腸陰道膈,膀胱和腸道。也可生長在遠(yuǎn)離子宮的部位,如肺、橫膈等,目前除了脾臟,全身各個(gè)部位都被報(bào)道過有子宮內(nèi)膜異位癥的累及。
據(jù)估計(jì),每10個(gè)育齡期女性(15-49歲)中就會(huì)有一位罹患子宮內(nèi)膜異位癥。全世界大概有1億7千6百萬患病女性。
青春期第一次來月經(jīng)的女孩就可能患有子宮內(nèi)膜異位癥,病癥可能一直持續(xù)到絕經(jīng)期,才獲得緩解。如果卵巢上出現(xiàn)巧克力囊腫,隨著年齡的增長,可能面臨惡變的風(fēng)險(xiǎn),最近一次世界子宮內(nèi)膜異位癥大會(huì)來自日本的文章報(bào)道,絕經(jīng)后巧克力囊腫的惡變并不少見,建議臨床醫(yī)生對這部分病人給予持續(xù)的跟進(jìn)隨診,即使進(jìn)入絕經(jīng)期,也不可掉以輕心。
子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀包括月經(jīng)期疼痛,排卵痛,性交痛,性交后的延期疼痛,異常出血,慢性盆腔疼痛,疲勞感,不孕癥,這些都嚴(yán)重影響女性的身體健康,精神健康還有社會(huì)交往能力。
對上述癥狀缺乏重視,甚至女性從母輩或者社會(huì)傳統(tǒng)中領(lǐng)會(huì)到的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)是造成診斷延誤的最常見原因,很多女性認(rèn)為月經(jīng)就是痛的,疼痛是女人的宿命。實(shí)際上,至少2/3確診女性在20歲之前就存在明確痛經(jīng)癥狀,研究發(fā)現(xiàn)從內(nèi)膜異位癥發(fā)病到利用手術(shù)進(jìn)行金標(biāo)準(zhǔn)確診,這期間延誤診斷的時(shí)間長達(dá)7-12年,這么長的時(shí)間里,疾病足以破壞掉很多女性的生育能力,所以更需重視少女痛經(jīng),如需停課、打止痛針必須找專科醫(yī)生就診。
雖然一些藥物能夠有效的控制疼痛,但是至今仍然沒有一種能夠徹底治愈此病的藥物,很多治療方法也因?yàn)楦髯缘母弊饔?,無法長期使用。手術(shù)能夠有效去除內(nèi)膜異位癥病灶和疤痕組織,但是手術(shù)的成功率嚴(yán)重依賴疾病的擴(kuò)展范圍,以及手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)技巧,應(yīng)該說子宮內(nèi)膜異位癥是良性疾病中手術(shù)治療難度極高的疾病,需要具有高超手術(shù)技巧并且非常熟悉這類疾病臨床特點(diǎn)的專科醫(yī)生實(shí)施。
懷孕能夠暫時(shí)緩解癥狀,但是無法徹底根治該病。子宮切除術(shù),并且在手術(shù)的同時(shí)切除所有肉眼可見病灶,可以緩解癥狀,但仍然不是根治性方法。如果在切除子宮的同時(shí)切除雙側(cè)卵巢,可以最大程度增加疼痛緩解和疾病治愈的機(jī)會(huì),但是患者在手術(shù)后迅速進(jìn)入更年期,年輕病人是難以接受的。
子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)制還不完全清楚,學(xué)者們更加傾向于認(rèn)為它是一種基因易感性疾病,如果女性的姐妹或者母親患此病,她們的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)將增高。