抗結(jié)劑方案剖析 看優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)占比
原標(biāo)題:試管嬰兒抗結(jié)劑方案有什么優(yōu)缺點(diǎn)呢?
在試管嬰兒的流程中,有一個(gè)降調(diào)促排的過程,這其中就涉及到促排方案的確定,一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況選擇合適的促排方案,今天主要來(lái)講講抗結(jié)劑方案的優(yōu)勢(shì)和缺點(diǎn),以及它跟長(zhǎng)方案比有什么不同呢?
什么抗結(jié)劑方案
這種方案跟短方案很相似,而且適用人群也基本一樣,除了適用于短方案的人群外,尤其適用于多囊卵巢綜合癥的患者,這個(gè)方案可以很大程度上減少多囊卵巢綜合癥患者的卵巢過度刺激。方案過程也是從月經(jīng)的第2天或者第3天開始使用GnRHa,大約在卵泡長(zhǎng)到14mm左右的時(shí)候或者雌激素明顯上升的時(shí)候,同時(shí)使用拮抗劑,直到打夜針的時(shí)候。
抗結(jié)劑方案優(yōu)勢(shì)
就整個(gè)過程而言,該方案的優(yōu)點(diǎn)是藥物使用相對(duì)簡(jiǎn)單,周期短,卵巢抑制率低,比較適用于卵巢儲(chǔ)備功能低下的患者,有助于獲得更高質(zhì)量的卵子。
其拮抗劑方案的關(guān)鍵是使用GNRH,可有效抑制LH的早熟峰。拮抗劑方案適用于多囊卵巢綜合征、卵巢儲(chǔ)備功能低下的患者,能幫助這些患者取到更多數(shù)量的卵子,從而提高試管嬰兒的成功率。
總之,拮抗劑能有效抑制早期發(fā)作的lh峰,預(yù)防卵泡過早排出,其優(yōu)點(diǎn)在于能夠減少卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生,提高多囊卵巢綜合征的患者治療的安全性,周期短,用藥少,無(wú)刺激,起效快,無(wú)低雌激素癥狀是它的主要優(yōu)勢(shì)。
抗結(jié)劑方案劣勢(shì)
但拮抗劑方案也存在缺點(diǎn),長(zhǎng)方案與拮抗劑方案相比,卵泡的均勻性略低于前者,但獲卵數(shù)略高于短方案,使用拮抗劑方案在提高內(nèi)膜容受性方面效果較小,因此拮抗劑方案的試管成功率(臨床妊娠率)也較低。
長(zhǎng)方案和拮抗劑方案的區(qū)別
拮抗劑方案主要適用于多囊卵巢綜合征和卵巢儲(chǔ)備功能低下的患者,而長(zhǎng)方案適用于40歲以下的患者,基礎(chǔ)FSH小于10mIU/ml,竇卵泡數(shù)大于8個(gè)的患者。