影響試管取卵的數(shù)量和質(zhì)量的因素有哪些
在試管助孕過程中,取卵是試管嬰兒成功最重要的一步。而取卵的數(shù)量和質(zhì)量也是很重要的,那么在試管嬰兒過程中,取卵的數(shù)量和質(zhì)量是由什么決定嗎?今天給大家講解一下這個問題。
取卵數(shù)量
從多年臨床試驗和統(tǒng)計數(shù)據(jù)看,三個指標與取卵的數(shù)量相關性最大:AMH卵巢儲備、FSH促卵泡激素、AFC基礎竇卵泡個數(shù);生殖科醫(yī)生通常會采用三項指標綜合評估卵巢儲備和卵巢功能。
1.AMH抗苗勒氏試管激素
AMH存在于卵巢的顆粒細胞內(nèi),尤其是那些竇前卵泡和竇卵泡內(nèi)。AMH在血清內(nèi)的水平與卵巢內(nèi)的基礎卵泡數(shù)有明顯的相關性。是早期反映卵巢儲備功能最理想的指標。一般來說,大于2ng/ml說明卵巢儲備正常,小于1.1ng/ml說明卵巢反應較低,考慮采用微刺激促排卵。0.1ng/ml未滿則說明卵巢儲備已經(jīng)基本枯竭。
2.FSH促卵泡激素
月經(jīng)第2-3天血液檢測測量FSH值。FSH是臨床應用最廣泛的卵巢儲備功能的預測指標。FSH高于10以上預示卵巢對促排卵藥物的反應降低。
3.AFC竇卵泡個數(shù)
所謂竇卵泡,指的是女性在卵巢內(nèi)產(chǎn)生的微小泡狀細胞,直徑約2-8毫米。新研究發(fā)現(xiàn),通過超聲波對竇卵泡計數(shù),可以提高卵巢低反應的預測率。一般是在月經(jīng)第2-3天通過超聲波看到的AFC來作為判斷卵巢反應性的重要指標。一般說AFC小于4個預示著卵巢低反應。
取卵質(zhì)量
根據(jù)上面三個指標我們能預測取卵個數(shù),但并不可能夠預測卵子質(zhì)量。從臨床看,女性年齡及卵巢功能是影響卵子質(zhì)量的最關鍵指標。
1.年齡越大卵子老化越嚴重
卵母細胞(卵子去除顆粒膜細胞的部分)的質(zhì)量隨著年齡的增長而下降。40歲以上的卵子開始老化,胚胎培養(yǎng)成功率通常只有35歲以下患者的一半甚至三分之一。
2.胚胎染色體異常
對于所有育齡期女性而言,受精卵(胚胎)中平均有45%染色體異常的概率,其中染色體數(shù)目異常占95%、結構異常(易位、倒置等)占5%,并且高齡女性在這一點上面臨著更大的風險。PGS(胚胎移植前染色體檢測)技術能夠很大程度減少這種風險。
3.除了年齡之外的個體差異
年齡會影響統(tǒng)計數(shù)據(jù),但也存在很大的個體差異。差異性主要在于初潮年齡、母親絕經(jīng)年齡、宮腹腔鏡盆腔手術、腫瘤放化療、多囊卵巢、卵巢囊腫等內(nèi)分泌疾病造成的自身年齡與卵巢生理年齡的不同步。
以上就是取卵質(zhì)量和數(shù)量的判斷標準及決定因素,若想要提高卵泡質(zhì)量就需要從飲食和生活方面進行調(diào)理,才能獲得更加優(yōu)質(zhì)的卵子。