目前，隨著輔助生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，誕生單胎足月健康兒是助孕技術(shù)成功的標(biāo)準(zhǔn)。在胚胎實(shí)驗(yàn)室中，胚胎學(xué)家們是如何精準(zhǔn)篩選單個(gè)胚胎移植，改善助孕結(jié)局，并阻斷遺傳病向子代傳遞的呢？前期提到的胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)（PGT）技術(shù)就為我們提供了一個(gè)解決策略。而PGT檢測(cè)技術(shù)的實(shí)施中，囊胚培養(yǎng)是它的重要環(huán)節(jié)和必備前提條件。什么是囊胚培養(yǎng)呢？首先讓我們來(lái)了解一下這個(gè)傳說(shuō)中的“囊胚。囊胚指的是內(nèi)部產(chǎn)生囊胚液、囊胚腔的胚胎。具體來(lái)說(shuō)的話，胚胎在培養(yǎng)到第三天，我們稱為卵裂期胚胎，繼續(xù)培養(yǎng)如果能進(jìn)一步發(fā)育，到了第四天后，其細(xì)胞數(shù)量超過(guò)64個(gè)以上，細(xì)胞團(tuán)的中間出現(xiàn)一個(gè)腔隙，且細(xì)胞完成了第一次分化，此時(shí)的胚胎我們稱為囊胚。而所謂囊胚培養(yǎng)則是目前培養(yǎng)胚胎體外培養(yǎng)技術(shù)所能指“胚胎體外培養(yǎng)的最后階段，它通常指的是卵子受精后的第5-6天。哦，原來(lái)這就是我們第二次來(lái)看胚胎的時(shí)候??！囊胚培養(yǎng)有什么優(yōu)點(diǎn)呢？01首先，囊胚培養(yǎng)有篩選優(yōu)質(zhì)胚胎的作用。囊胚培養(yǎng)可以選擇更具發(fā)育潛能的胚胎。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是，在胚胎發(fā)育過(guò)程中，質(zhì)量較差和發(fā)育潛能差的胚胎就會(huì)自我淘汰，發(fā)育停滯，而較“優(yōu)秀的胚胎會(huì)繼續(xù)發(fā)育至囊胚階段。就比如馬拉松比賽一樣，所有參賽人員中能跑完一半的或許還有很多，但是最終能跑完全程的就很少了。囊胚培養(yǎng)也一樣，形成囊胚的胚胎就是這些發(fā)育潛能最好的“精英們。02其次，囊胚培養(yǎng)提高了種植率和妊娠率。相比較于胚胎，囊胚和子宮內(nèi)環(huán)境更加協(xié)調(diào)一致，一定程度上增加了胚胎的種植率。大量的研究也發(fā)現(xiàn)，由于胚胎的自我修復(fù)作用，能發(fā)育到囊胚階段的非整倍體胚胎（異常胚胎）發(fā)生率明顯低于卵裂期胚胎。因此囊胚臨床妊娠率也會(huì)明顯高于卵裂期胚胎；再者，選擇單囊胚移植能在不降低妊娠率的基礎(chǔ)上減少多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。03最后，更為關(guān)鍵的是，囊胚培養(yǎng)為PGD提供檢測(cè)的遺傳物質(zhì)。囊胚滋養(yǎng)外胚層細(xì)胞是PGD的重要檢測(cè)對(duì)象之一，相較于其他檢測(cè)對(duì)象如第三天胚胎的卵裂球活檢或者卵母細(xì)胞的第一和第二極體活檢，囊胚滋養(yǎng)外胚層細(xì)胞的活檢能夠獲得相對(duì)較多的遺傳物質(zhì)，同時(shí)也有大量研究證明囊胚活檢不會(huì)影響囊胚的發(fā)育潛力，是一種安全的技術(shù)。

凡事都有兩面性，囊胚培養(yǎng)也有一定的風(fēng)險(xiǎn)哦最主要的風(fēng)險(xiǎn)是無(wú)可利用囊胚胎就是沒有養(yǎng)成......因?yàn)槟遗吲囵B(yǎng)受胚胎自身發(fā)育潛能的影響，有一定比例的胚胎會(huì)被淘汰，甚至可能會(huì)導(dǎo)致無(wú)可利用囊胚形成而取消移植周期。其次，可能增加單卵雙胎的概率。說(shuō)了這么多，最后我們來(lái)談?wù)勥m合囊胚培養(yǎng)的病人。豎起耳朵聽哦！每次胚胎實(shí)驗(yàn)室胚胎學(xué)家與臨床醫(yī)生的建議行囊胚培養(yǎng)那必須都是有理有據(jù)哦，主要是針對(duì)以下四類情況：01如果病人卵巢儲(chǔ)備好，取卵數(shù)量較多，結(jié)合臨床分析，預(yù)計(jì)囊胚形成可能性較大，那么胚胎專家可能會(huì)建議繼續(xù)培養(yǎng)至囊胚，再進(jìn)行移植或冷凍。02另外，對(duì)于有較多質(zhì)量稍差胚胎的情況，也建議可以選擇對(duì)多余的胚胎進(jìn)行囊胚培養(yǎng)，淘汰發(fā)育潛力低的胚胎，僅對(duì)能形成囊胚的胚胎進(jìn)行冷凍，從而可以降低冷凍費(fèi)用和減少解凍的次數(shù)，從而“更經(jīng)濟(jì)有效。03還有一種情況呢，是反復(fù)種植失敗的患者，建議培養(yǎng)囊胚后篩選最具發(fā)育潛能的胚胎移植，以增加妊娠的可能。04最后，對(duì)于做胚胎植入前遺傳學(xué)診斷或篩查的夫婦（即第三代試管嬰兒PGT），目前常規(guī)會(huì)做囊胚培養(yǎng)，對(duì)有發(fā)育潛能的胚胎再進(jìn)行遺傳學(xué)檢測(cè)，實(shí)現(xiàn)“優(yōu)中選優(yōu)。