卵泡一旦發(fā)育成熟，在黃體生成素(LH)峰值或注射絨毛膜促性腺激素(HCG)48小時(shí)后，超聲顯示卵泡仍然存在，沒有塌陷或消失，卵子沒能從卵泡中排出，這就是LUFS。

　　在監(jiān)測排卵的人群中，如果不做超聲監(jiān)測不太容易被發(fā)現(xiàn)。LUFS的發(fā)生率約10%左右，在不孕人群中的發(fā)生比例則高達(dá)25～40%。

　　（二）卵泡不破裂的原因

　　1、內(nèi)分泌紊亂。

這是卵泡不破的常見原因之一。多囊卵巢綜合征(PCOS)、低促性腺激素、高泌乳素血癥和高雄激素血癥等均容易出現(xiàn)LUFS。另外，卵泡內(nèi)前列腺素在卵泡破裂時(shí)促使卵泡壁變薄、溶解，利于卵子從卵泡中排出。如使用非甾體類抗炎藥(如消炎痛栓等)后會(huì)抑制體內(nèi)前列腺素的產(chǎn)生，也可導(dǎo)致LUFS發(fā)生。

　　2、病理疾病。

　　由于慢性盆腔炎癥和子宮內(nèi)膜異位癥等疾病，容易引起盆腔結(jié)構(gòu)的改變，使卵巢周圍被慢性炎癥粘連包裹，卵泡表面增厚，也會(huì)導(dǎo)致卵子不能順利排出。

　　3、藥物影響。

　　部分女性卵泡不破裂，可能和藥物有一定關(guān)系。根據(jù)調(diào)查顯示使用促排藥物的女性出現(xiàn)卵泡不破裂的情況達(dá)到30%-40%。對(duì)于排卵障礙的患者，應(yīng)用克羅米芬等促排卵藥物幫助卵泡生長成熟。

　　4、精神心理因素。

女性朋友在長期不孕的情況下，精神上最易表現(xiàn)出緊張焦慮、對(duì)外界反應(yīng)敏感。長時(shí)間處于緊張心理的情況下也會(huì)影響體內(nèi)激素的正常分泌和協(xié)調(diào)，也會(huì)導(dǎo)致部分敏感的女性出現(xiàn)卵泡不破裂的現(xiàn)象。

　　卵泡不破裂的治療

　　LUFS是一種特殊類型的排卵障礙，并非一種獨(dú)立疾病，一般治療都是按照病因進(jìn)行治療。所以在進(jìn)行正規(guī)治療前，一定要到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查，確定卵泡不破的明確原因。

　　1、期待療法：部分患者是偶然發(fā)生LUFS，對(duì)于無不孕病史或第一次發(fā)現(xiàn)LUFS的患者，有時(shí)黃素囊腫在下次月經(jīng)來潮前能夠自然消失，可暫不處理。

　　2、原發(fā)病治療：患有合并高泌乳素血癥、PCOS、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎等疾病的患者，明確診斷后，給予藥物或手術(shù)治療原發(fā)疾病。

　　3、藥物促卵泡破裂：個(gè)體化制定和優(yōu)化促排方案，待卵泡發(fā)育成熟后，給予大劑量HCG或短效GnRH-a單獨(dú)或聯(lián)合注射。

　　4、卵泡穿刺：卵泡不破裂，可在超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道后穹窿行卵泡穿刺手術(shù)，幫助卵子破裂排出。但穿刺術(shù)性價(jià)比不高，并可能有潛在損傷和感染等風(fēng)險(xiǎn)，臨床應(yīng)用不多。

　　5、腹腔鏡手術(shù)：通過腹腔鏡手術(shù)改善盆腔環(huán)境，恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)。對(duì)患者行適度卵巢打孔，減少雄激素的分泌，誘發(fā)卵泡破裂。

　　6、試管嬰兒：采用上述方法仍然未孕或是反復(fù)出現(xiàn)LUFS的患者，建議考慮試管嬰兒治療，通過取卵手術(shù)將卵子取出與精子在體外進(jìn)行受精，解決生育問題。

　　7、心理治療：放松心情，必要時(shí)輔以心理咨詢均有助于恢復(fù)正常的排卵。且在備孕期間，最好夫妻雙方都能進(jìn)行陪伴治療，給予對(duì)方心理和行為上的支持。

　　對(duì)于有難孕情況的家庭來說，備孕是一個(gè)漫長的過程。其中走過的艱辛只能兩人共同經(jīng)歷才會(huì)知曉生育的不易。但最最最重要的是備孕要放好心態(tài)，提前做好心理建設(shè)。