做試管嬰兒為什么會(huì)出現(xiàn)胎停育?深度剖析胎停因素
試管嬰兒是一件漫長且煎熬的事情,很多女性即便付出很多努力卻沒辦法獲得一個(gè)好的結(jié)果,其中部門女性在取卵試管嬰兒后,被生殖醫(yī)生告知,胚胎停止了發(fā)育,甚至全軍覆沒導(dǎo)致移植環(huán)節(jié)沒有辦法進(jìn)行,這到底是是怎么回事呢?
一、為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況?
在細(xì)胞分裂階段,約15%的試管嬰兒胚胎在有絲分裂期間會(huì)出現(xiàn)發(fā)育停滯,最常見的原因是遺傳問題的存在阻止了異常胚胎的生長。其它原因還包括:
次優(yōu)胚胎培養(yǎng)條件
當(dāng)胚胎在試管嬰兒實(shí)驗(yàn)室中暴露于次優(yōu)培養(yǎng)條件下時(shí),例如實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)箱發(fā)生故障或培養(yǎng)液中存在感染),胚胎可能會(huì)停止進(jìn)一步分裂。如果您想驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)室條件是否對(duì)胚胎的生長停滯產(chǎn)生了影響,你可以看在相同的培養(yǎng)條件下,同一時(shí)期的其他患者的胚胎是否有停止了發(fā)育。如果是,則與實(shí)驗(yàn)室相關(guān),反之則無關(guān)。
在下一個(gè)周期,可以嘗試使用諸如時(shí)間推移監(jiān)測(cè)(胚胎鏡/升級(jí)版胚胎鏡)等新技術(shù),因?yàn)樗鼈兡軌蛎芮嘘P(guān)注胚胎的發(fā)育過程,并拍攝下來,為我們提供大量有用信息來預(yù)測(cè)哪些胚胎最適合植入。
染色體異常
來自高齡產(chǎn)婦的卵母細(xì)胞攜帶遺傳缺陷,例如非整倍性(染色體數(shù)目有誤)的機(jī)會(huì)較高。這種卵母細(xì)胞受精時(shí)可以產(chǎn)生胚胎,根據(jù)它們攜帶的染色體異常程度,它們會(huì)在不同的時(shí)間段停止生長。
有些胚胎可能還沒有發(fā)育到單細(xì)胞階段(合子階段)就停止發(fā)育了;而有些胚胎則在試管嬰兒實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)皿中停育,還有些是在植入后停育(請(qǐng)記住,60%的流產(chǎn)是由于胚胎中的遺傳異常而發(fā)生的!)。
胚胎中的遺傳損傷是發(fā)育停滯的最常見因素之一,這就是為什么來自年長女性的胚胎,與年輕女性的胚胎相比,更容易出現(xiàn)生長停滯的原因!
未能激活其胚胎基因組
當(dāng)卵子和精子融合在一起時(shí),會(huì)受精并形成胚胎。由此形成的胚胎攜帶來自母親和父親的遺傳物質(zhì)。在其形成的第一天,胚胎只是一個(gè)單細(xì)胞的實(shí)體。只要這種單細(xì)胞胚胎攜帶了所有必要的遺傳信息,就能發(fā)育成一個(gè)完整的嬰兒。
單細(xì)胞胚胎的最初幾個(gè)細(xì)胞分裂是由卵母細(xì)胞提供的信息進(jìn)行的,而不是通過精子進(jìn)行的。卵子的細(xì)胞質(zhì)含有關(guān)鍵信息,這將有助于胚胎分裂到4-8個(gè)細(xì)胞的階段。只有發(fā)育到擁有4-8個(gè)細(xì)胞后,胚胎自身的基因組才會(huì)被激活,并且產(chǎn)生進(jìn)一步發(fā)育所需的信息。
線粒體有缺陷
胚胎發(fā)育過程需要能量。分裂胚胎的能量則是由線粒體(也稱為“細(xì)胞發(fā)電廠”)來提供。他們攜帶自己的遺傳物質(zhì)。
受精后,精子的線粒體會(huì)立即降解。當(dāng)使用高齡女性的子卵配成胚胎時(shí),(由于衰老)這些線粒體的遺傳功能缺陷較高,這些缺陷損害卵子線粒體的功能,因此胚胎可能得不到足夠的能量來進(jìn)行其細(xì)胞分裂,并且最終將停止分裂。卵母細(xì)胞的這種線粒體功能障礙已被認(rèn)為是發(fā)育停滯的原因之一。
二、胎停育后如何備孕
一旦確診胎停育,要積極配合醫(yī)生盡快終止妊娠
一部分遭遇胎停育的準(zhǔn)媽媽,自身并沒有明顯的癥狀表現(xiàn),沒有腹痛也沒有陰道出血,只是在進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒停止發(fā)育了,被診斷胎停育。當(dāng)醫(yī)生建議終止妊娠時(shí),準(zhǔn)媽媽往往不能接受,不愿意面對(duì)現(xiàn)實(shí),本能地想要再等等看。
實(shí)際上,胎兒一旦停止發(fā)育,胎心消失,就沒有再保胎的必要了。而且胎停育后,胚胎會(huì)釋放出一些物質(zhì),導(dǎo)致母體的凝血功能異常。對(duì)于胚胎沒能自然排出的準(zhǔn)媽媽,如果不及時(shí)將妊娠組織從宮腔內(nèi)清除,可能造成大出血或不完全流產(chǎn)等嚴(yán)重后果。長期未排出的胚胎一旦肌化,想要清除干凈,對(duì)子宮內(nèi)膜的創(chuàng)傷也會(huì)非常巨大,會(huì)直接影響到未來的再次懷孕。
了解導(dǎo)致胎停育的常見原因,積極防患于未然。
除了染色體本身有問題導(dǎo)致的胎停育,準(zhǔn)媽媽身體的一些隱患也是導(dǎo)致胎停育的原因。在準(zhǔn)備懷孕之前,未準(zhǔn)媽媽可以透過調(diào)整生活習(xí)慣、調(diào)理身體、孕前檢查等方式,把這些隱患降到最低。而對(duì)于有過胎停育病史的準(zhǔn)媽媽,一定要認(rèn)真查清導(dǎo)致胎停育的原因,積極對(duì)癥治療,排除造成胎停育的身體隱患,以保證再次懷孕能夠順利。