為什么二代試管嬰兒還會(huì)出現(xiàn)受精失敗
二代試管嬰兒不受精的原因可能是男性精子數(shù)量不足、活力不夠或形態(tài)異常；如果女性年齡較大、卵巢功能減退、卵子成熟度不足或卵子攜帶異常基因，都可能導(dǎo)致不受精；最后就是試管嬰兒實(shí)驗(yàn)室操作和技術(shù)不達(dá)標(biāo)，如果實(shí)驗(yàn)室人員操作不當(dāng)、培養(yǎng)箱環(huán)境不合適或培養(yǎng)液成分異常，都可能導(dǎo)致不受精。
二代試管不受精的原因
理論上二代試管嬰兒的受精率應(yīng)為100%，而實(shí)際上對(duì)于這類第一代不受精者，二代試管嬰兒的受精率也僅為70%左右。為什么會(huì)發(fā)生受精失敗呢？主要有以下三個(gè)方面的因素：
卵子
- 獲卵少、卵子的形態(tài)異常、卵子成熟度不夠以及卵子自身存在缺陷等可能導(dǎo)致ICSI受精失敗；
- 當(dāng)卵子內(nèi)空泡>14um時(shí)，極少受精。即使受精，也可能在第一次卵裂受阻或發(fā)生異常分裂；當(dāng)<14um，其受精率下降；
- 卵子的細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)的成熟度可能影響ICSI受精率，經(jīng)未成熟卵體外成熟培養(yǎng)(IVM)技術(shù)成熟的卵子，ICSI受精率及可用胚胎率明顯低于成熟卵子；
- 受精失敗的卵母細(xì)胞中參與減數(shù)分裂、細(xì)胞生長(zhǎng)和凋亡的基因與正常受精的卵母細(xì)胞存在差異;卵子內(nèi)DNA碎片率較高也可能會(huì)影響受精。
精子
采用不活動(dòng)精子、嚴(yán)重畸形精子、圓頭精子和非梗阻性無(wú)精子癥睪丸精子行ICSI時(shí)，可能出現(xiàn)不同程度的受精率低下和完全受精失敗，因?yàn)檫@些精子的特異性卵子激活因子——候選蛋白PLCζ可出現(xiàn)表達(dá)和定位異常。
其他
- 接受ICSI助孕的女性的年齡影響成功率。年齡較大的女性常存在卵母細(xì)胞的質(zhì)量問(wèn)題，也是影響生育能力的最顯著的因素。37歲以上女性的卵母細(xì)胞和胚胎，50%存在染色體非整倍體現(xiàn)象，可能與卵子的老化凋亡增加、卵子的線粒體數(shù)量減少和卵胞漿ATP含量下降等有關(guān)；
- 胚胎培養(yǎng)是一個(gè)十分復(fù)雜的過(guò)程，在整個(gè)過(guò)程中任何一個(gè)小細(xì)節(jié)均會(huì)影響試管嬰兒的結(jié)局。因此對(duì)生殖中心實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境和技術(shù)要進(jìn)行嚴(yán)格的風(fēng)險(xiǎn)控制和質(zhì)量檢測(cè)，其中包括空氣的溫度、濕度、有害氣體含量、pH值及光照強(qiáng)度以及人員的強(qiáng)化培訓(xùn)等。
