hpv檢查是什么

宮頸癌是女性第二大惡性腫瘤，絕大多數(shù)都是由高危型人乳頭狀瘤病毒(HPV)導(dǎo)致的，而hpv檢查的作用就是宮頸癌的一種初篩手段，臨床上主要分為分型和定量檢測，當(dāng)結(jié)果出現(xiàn)高危型hpv16、18陽性時，需要進(jìn)一步結(jié)合tct檢查加以確診。

分型檢測

HPV分型檢測可清楚的列出患者感染HPV的類型，當(dāng)女性感染了此病毒，就可以明確的標(biāo)注出哪一類型的病毒，看到底是低危型還是高危型。

hpv分型檢測可確定病毒類型

其中高危性的病毒有可能侵犯宮頸，長期以往會導(dǎo)致宮頸出現(xiàn)病變，甚至宮頸癌的發(fā)生，對于亞洲女性來說，高危病毒里的16型、18型是比較危險，因此hpv分型檢測意義在于可確定是哪種類型的hpv病毒感染，為后續(xù)臨床治療提供依據(jù)。

定量檢測

HPV定量檢查主要是確定人乳頭瘤在體內(nèi)復(fù)制的情況，如果檢查的結(jié)果比較偏高，說明人乳頭瘤病毒在體內(nèi)復(fù)制比較活躍，這種情況的話說明傳染性特別強(qiáng)，而且體現(xiàn)出來的尖銳濕疣癥狀也特別明顯，需要及時用藥治療。

hpv檢查多少錢

臨床上，有99%的宮頸癌是由hpv感染引起的，因此hpv檢查顯得至關(guān)重要，在費(fèi)用方面各地區(qū)存在差異，又由于其實門診的普通檢查，絕大多數(shù)是不能用醫(yī)保報銷的，但各地區(qū)政策不一，在做此檢查時，最好選擇有報銷資質(zhì)的醫(yī)院。

hpv感染可引發(fā)宮頸癌

收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

通常來說hpv檢查的平均費(fèi)用在200-500之間，具體需要女性根據(jù)所處地區(qū)，以及醫(yī)院的等級來確定，但總體的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不會超過500元，hpv檢查的意義重大，女性及時檢查可更早發(fā)現(xiàn)是否有病毒感染，并做處理。

報銷政策

HPV檢查和宮頸防癌篩查在很多地區(qū)都是屬于自費(fèi)的項目，其屬于門診檢查，不再醫(yī)保報銷的范圍，但是各地區(qū)的醫(yī)保政策不一樣，由于hpv屬于病毒感染，具有很強(qiáng)的致癌性，所以有些地區(qū)也將此項目納入報銷范圍，檢查前可以詳細(xì)咨詢一下。

hpv屬于門診檢查不在醫(yī)保報銷范圍

其次，是否能用醫(yī)保報銷還要看做檢查的醫(yī)院是否具有報銷的資質(zhì)，像一些三甲醫(yī)院，通常都具備疾病診療報銷資質(zhì)，但如果是私人醫(yī)院，尤其是以營利性為目的的醫(yī)院，通常沒有辦理報銷流程，這種情況下，hpv檢查自然無法通過醫(yī)保報銷，需要自費(fèi)。

hpv檢查方法有哪些

在臨床上按照檢測技術(shù)的不同，hpv檢查方法可分為DNA檢測法、血清學(xué)試驗、染色鏡檢法、醋白試驗四種類別，不同的技術(shù)各有優(yōu)缺點，具體如下：

檢查方法

1、血清學(xué)試驗：通常是采用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）來測定針對性特異性L1類病毒顆粒的lgM和lgG上的顯示劑顯現(xiàn)一定的顏色，并結(jié)合顯微鏡觀察其顏色改變，來確定是否感染疣體病毒；3、DNA檢測法：還可細(xì)分為雜交捕獲2代技術(shù)、實時熒光定量PCR技術(shù)以及酶切信號放大法等，其中PCR檢測在國內(nèi)最常見，通過檢測hpv的DNA來確定病毒的型號，因此也是流傳最廣的hpv分型檢測；4、醋白試驗：主要是以3%-5%的醋酸溶液浸濕的紗布包繞或敷貼在可疑的皮膚或黏膜表面，通過分辨后續(xù)檢測部位的顏色變化來確認(rèn)是否感染HPV病毒。

不過需要注意的是，依據(jù)hpv檢查結(jié)果，如果女性確診感染了此病毒，但也并不代表就一定會得宮頸癌，只是高位hpv患者持續(xù)感染才會引發(fā)宮頸癌，絕大多會被人體的免疫系統(tǒng)自動清除。

hpv自我檢測方法

HPV檢測是預(yù)防宮頸癌的一種初篩手段，分為定量和分型檢測，如果去醫(yī)院做需要用窺器將陰道、宮頸暴露然后取樣，但這會比較尷尬，而且國內(nèi)醫(yī)院也沒有專門針對男性的hpv檢查，目前有一種hpv檢測盒的產(chǎn)品，可實現(xiàn)在家自測，男女通用準(zhǔn)確率可靠。

在家做hpv自檢取樣圖

HPV病毒檢測自檢盒相關(guān)的品牌有很多，比如華大基因、凱普生物、晶泰生物、上海諾倫生物等，具體選擇看個人，網(wǎng)上和線下都可以購買到，拿到檢測盒之后按照以下步驟即可：

檢查前準(zhǔn)備：首先將雙手清洗干凈，詳細(xì)閱讀說明書，此種hpv檢查取樣方法跟醫(yī)院的差不多，就是蘸取宮頸的分泌物；取樣刷取樣：拿起取樣刷輕柔的推進(jìn)陰道進(jìn)行取樣，因為要取出宮頸脫落細(xì)胞，而此細(xì)胞在宮頸處最多，越往陰道口越少，所以最好把采樣器放入陰道的上端，這樣能取出足夠的脫落細(xì)胞；涂抹自測卡：成功取出樣本后，用刷頭反復(fù)涂抹自測卡，然后將自測卡晾干后裝入鋁箔袋回寄即可；樣本檢測：此步驟不需要女性完成，是由專門的檢測機(jī)構(gòu)對送檢的樣本進(jìn)行檢查，一般樣本寄回去之后3-5天左右，就會收到短信提示檢測已完成，然后查看對應(yīng)的結(jié)果即可。

需要注意的是，如果檢查結(jié)果陽性是16或18型的話，那么要去做陰道鏡活檢，如果不是的話，保持每年檢查就行，一般1-2年就轉(zhuǎn)陰了，不要自己嚇唬自己。

如果是男性在家做hpv自我檢測，取樣是在尿道口和陰莖周圍，不過男性的樣本采集不如女性可靠，因為此部位只能取到少量的樣品，但男性即使感染了病毒，由于生理結(jié)構(gòu)的特殊性，基本上都可以通過自身免疫力清除掉病毒。

hpv檢查最佳時間和次數(shù)

hpv檢查作為婦科最常見的項目之一，其常用于早期宮頸癌初篩，由于取樣時需要用毛刷采集女性宮頸上皮的脫落細(xì)胞進(jìn)行檢測，因此需要在宮頸暴露良好的時間進(jìn)行檢查，這樣才能確保結(jié)果準(zhǔn)確率，另外不同年齡段的女性，定期復(fù)查的時間也不同。

高齡女性hpv復(fù)查間隔可適當(dāng)縮短

時間選擇

通常hpv檢查時間最好是在非月經(jīng)期和非排卵期，因為這個時間段，女性的宮頸暴露良好，可以方便醫(yī)生進(jìn)行取樣，而且不容易受到污染，而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。

非月經(jīng)期做hpv可提高準(zhǔn)確率

如果是在月經(jīng)期，會有大量的經(jīng)血停留在宮頸處，而排卵期會有一些粘液栓停留在宮頸處，這兩種情況都有可能會影響獲取的細(xì)胞數(shù)量，由此可見hpv檢查應(yīng)該在月經(jīng)結(jié)束后的非排卵期進(jìn)行，結(jié)果會最準(zhǔn)確。

復(fù)查間隔

一般情況下，為了預(yù)防宮頸癌，建議女性每年復(fù)查一次hpv，尤其是年齡在30歲以上的女性，由于身體免疫力開始下降，相比年輕女性更容易感染hpv，所以復(fù)查時間間隔可以縮短。

30歲以上的女性免疫下降感染幾率增加

另外復(fù)查的時間間隔與女性的年齡關(guān)系很大，不同年齡段的女性要求就不一樣，具有可分為四個方面：

21歲以下：不論有無性生活，都不推薦做宮頸癌篩查；21-29歲：建議僅進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)篩查，每3年一次；30-65歲：有兩種選擇方案：每3年做一次細(xì)胞學(xué)檢查；每5年做一次“細(xì)胞學(xué)+HPV檢測”的聯(lián)合篩查；65歲以上：既往篩查正常的，可以不用再篩查。

不過在臨床上部分女性初次檢查的結(jié)果為陽性，此時則代表女性感染了人乳頭瘤病毒，需要根據(jù)情況對癥治療，然后定期復(fù)查，一般建議治療三個月左右復(fù)查一次，看是否轉(zhuǎn)陰，成功轉(zhuǎn)陰后每年或半年仍然要定期復(fù)查一次。

hpv檢查取樣全過程

宮頸hpv檢查整個過程不長，通常只需要10分鐘左右，具體的步驟可分為消毒、取樣以及樣本檢測三個方面，由于hpv取樣需要充分暴露女性的宮頸，因此此項檢查的時候最好是選在非月經(jīng)期和非排卵期，這樣可最大程度保證結(jié)果準(zhǔn)確性。

非月經(jīng)期做hpv可保證結(jié)果準(zhǔn)確性

取樣流程

1、檢查前準(zhǔn)備：首先選擇非月經(jīng)期進(jìn)行采樣，前2-3天禁止性生活，另外hpv檢查前注意事項有很多，事先最好先咨詢醫(yī)生；2、消毒暴露宮頸：首先患者需要平躺在婦科床上，然后醫(yī)生會先進(jìn)行消毒，然后用擴(kuò)陰器擴(kuò)開陰道，使宮頸暴露，這樣可方便取樣；3、宮頸刷取樣：用棉簽擦拭宮頸上的白帶等分泌物，將宮頸刷緩慢地深入到宮頸口內(nèi),順時針方向轉(zhuǎn)動15-20圈；4、樣本保存：取材后將宮頸刷放入HPV試管中保存，并且做好記錄，貼好標(biāo)簽，然后送到病理科進(jìn)行檢查；5、hpv樣本檢測：hpv檢測出結(jié)果時間通常一周左右就會拿到，拿到結(jié)果后交由醫(yī)生，醫(yī)生會對進(jìn)行分析，然后做進(jìn)一步的指導(dǎo)。

總的來說，hpv檢查過程比較簡單，一般10分鐘就可以完成，因此不用過于緊張，但對于很多女性來說，難免會比較尷尬，此時也可采用hpv自我檢測方法，在家自行取樣，兩者準(zhǔn)確性差不太多。

hpv檢查結(jié)果報告單解讀

HPV即人乳頭瘤病毒，女性感染后會引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖，表現(xiàn)為尋常疣、生殖器疣等，部分高危亞型可導(dǎo)致宮頸癌，因此對hpv檢查結(jié)果進(jìn)行分析意義重大，在拿到報告單后，姐妹們首先就得看有無高危型陽性情況，如果有則需要結(jié)合進(jìn)一步的檢查。

不同hpv分型感染所致疾病不同

正常值

通常情況下，當(dāng)hpv檢查結(jié)果小于1則說明是正常的，證明沒有感染人乳頭狀瘤病毒，當(dāng)hpv大于1則為陽性，說明有病毒感染的情況，此為定量檢測的結(jié)果，這種檢查方法慢慢會被淘汰掉，臨床價值有限。

hpv結(jié)果參考

當(dāng)檢查結(jié)果出現(xiàn)16或18型陽性，則建議做陰道鏡檢查+宮頸活檢，其他12型陽性如果TCT正常，可以1年后復(fù)查，仍然陽性，再去做陰道鏡檢查。

報告單

首先在hpv檢查報告單中可以知道HPV分為高危和低危型，目前已被鑒定出其分為200多種不同的亞型，較為確定的是有40個以上型別與生殖道感染有關(guān)，在我國需要格外關(guān)注hpv16、18兩種分型，除此之外還有以下幾種：

1、高危型HPV

主要亞型：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68、82等。

致病類型：高危型HPV的持續(xù)感染提示引起HSIL及子宮頸癌、普通型外陰鱗狀上皮內(nèi)瘤變及外陰癌、陰道上皮內(nèi)瘤變及陰道癌等病變的風(fēng)險增大。

2、低危型HPV

主要亞型：HPV611、40、42、43、44、55、61、81、83等，最常見的為HPV6、11型。

致病類型：低危型HPV可以引起生殖器疣及LSIL，一般不會引起宮頸癌變。

我國以hpv16、18等高危型比較常見

因此在拿到檢查報告單時，需要格外關(guān)注高危型HPV陽性的情況，另外不同的病毒亞型所導(dǎo)致的疾病也不同，詳情間下表格：

相關(guān)疾病        hpv類型        普通疣        2、7        足疣        1、2、4、63        扁平疣        3、10、8        生殖器疣        6、11、42、44及其他        肛門病變        6、16、18、31、53、58        疣狀表皮發(fā)育不良        對應(yīng)15種        局灶性上皮增生        13、32        口腔潰瘍        6、7、11、16、32        口腔癌        16        疣狀腫囊        60        喉乳頭狀瘤病        6、11        生殖器癌（宮頸癌）        16、18、31、45、51、52、56、59

對于絕大部分的HPV分型檢測，其范圍主要包括14種高危型，及HPV16、18、31、58、59、66、68，7種低危型HPV包括HPV6、11、42、43、44、53、cp8304等，其中兩種或兩種以上HPV亞型陽性者為HPV多重感染。

總的來說，hpv亞型有很多，不同的類型那么可能導(dǎo)致疾病也不同，而且即使有高危型感染，仍然不代表為宮頸癌，因此姐妹們也不用過于擔(dān)心，聽取醫(yī)生的意見進(jìn)行下一步診療即可。

hpv檢查前后注意事項

宮頸HPV檢查是不需要空腹的，HPV檢查是通過婦科操作進(jìn)行的，在檢查時需要充分暴露宮頸口，因此首先得注意選擇hpv檢查的最佳時間，通常臨床規(guī)定為非月經(jīng)期或者非排卵期，這樣可以避免取樣時受到污染，影響準(zhǔn)確性，此外還有以下注意事項：

月經(jīng)期需推遲檢查Hpv

一、檢查前須知

在進(jìn)行篩查前24小時內(nèi)不要有性生活，如果已經(jīng)有同房行為，那么需要推遲檢查；檢查前三天內(nèi)不要沖洗陰道或使用陰道內(nèi)藥物，以免藥物對檢查結(jié)果造成干擾；在進(jìn)行HPV和TCT檢查的時候需要進(jìn)行取樣，其會碰到宮頸的血管，造成少量流血，因此事先需要提前準(zhǔn)備好護(hù)墊或者衛(wèi)生巾。

二、取樣時須知

采宮頸樣本：對于采用自我檢測女性，需要將采集幫緊貼宮頸口，稍用力轉(zhuǎn)動5圈，保證取得足夠的脫落細(xì)胞；采尿道口樣本：用棉拭子將尿道口過多的分泌物輕輕擦拭干凈，然后更換生理鹽水浸潤的棉拭子；采集的標(biāo)本在室溫放置不要超過1周，4度保存不要超過2周。

三、檢查后須知

注意外陰清潔干燥：因為取樣會導(dǎo)致宮頸微小血管破裂，檢查后需要保持外陰清潔干燥，采用純棉的內(nèi)衣比較好；避免同房：檢查后十天左右最好不要同房，否則有可能導(dǎo)致感染或者加重出血的情況；洗澡不能用盆?。涸谇鍧嵪丛璧臅r候切勿使用盆浴，最好采用淋浴的方式，避免陰道口沾水；做好日常護(hù)理：這方面包括日常生活和飲食護(hù)理，通過飲食調(diào)理來增強(qiáng)抵抗力，避免感染的情況發(fā)生；保持良好心態(tài)：在拿到報告單后，及時不幸感染HPV，也要保持良好的心態(tài)，切勿過于擔(dān)心和焦慮，感染hpv病毒并不代表患有宮頸癌。

TCT和HPV檢查的區(qū)別

首先hpv檢查即人乳頭瘤病毒檢測，此病毒能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖，而hpv檢查的作用時為了確定女性是否感染了可能導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的高危病毒，簡而言之HPV是對病因的檢查。

理論上TCT對癌細(xì)胞檢出率為100%

tct檢查是采用液基薄層細(xì)胞檢測系統(tǒng)，檢測宮頸細(xì)胞并進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分類診斷，是目前比較先進(jìn)的一種宮頸癌細(xì)胞血檢查技術(shù)，對癌細(xì)胞檢出率為100%，同時還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變、微生物感染，比如霉菌、滴蟲、病毒、衣原體等，簡單來說，tct是對結(jié)果的檢查。

通過以上的了解，不難發(fā)現(xiàn)HPV和TCT檢查的區(qū)別雖然很大，但是卻有一些共同點，為了讓大家有更加清楚的認(rèn)識，以下整理了關(guān)于兩種檢查的相同點和不同點，詳細(xì)如下：

相同點

HPV檢查和TCT檢查都是為了篩查宮頸癌；兩者都需要在有性生活之后再檢查；都存在一定的漏診率，大約為10%-20%，都不能100%確定能夠檢測出病變感染；tct和hpv檢查取樣方法一樣，使用擴(kuò)陰器進(jìn)入陰道然后在宮頸口取標(biāo)本；感受上不會有疼痛感。

不同點

HPV是對病因的檢查（是否感染病毒），TCT是對結(jié)果的檢查（宮頸是否病變）；TCT檢查大約是100多元，而HPV檢查價格大概在300元左右，后者還包括對多種病毒亞型的篩查，因此收費(fèi)較高；適應(yīng)人群的不同，hpv檢查的適應(yīng)人群除了宮頸癌還包括白帶異常、生殖道反復(fù)感染、子宮頸糜爛等的篩查，tct檢查的適應(yīng)人群主要為宮頸疾病的女性，比如宮頸癌、宮頸炎等。

對于宮頸癌篩查，兩種檢查項目都非常重要，因為單獨做任意一種都會存在一定的漏診率，如果兩項同時查，漏診率僅為5%左右，所以如果經(jīng)濟(jì)條件允許，最好兩者一起篩查。