遇上假性排卵怎么辦?試管嬰兒手術還能繼續(xù)嗎?
排卵日將要到來時,很多備孕女性的內(nèi)心免不了一陣激動,畢竟將近一個月的等待,就是為了這一天的到來。特別是在白帶拉絲、排卵試紙陽性、B超監(jiān)測有優(yōu)勢卵泡等種種排卵前兆的預示下,好孕似乎就在眼前,想想都覺得開心,但是事與愿違,不管怎么樣就是懷不上,不要急!你可能是遇上了假排卵。
什么是“假排卵”?
“假排卵”也稱作未破裂卵泡黃素化綜合征,它指卵泡發(fā)育正常,但成熟后不破裂并排出,由于卵泡原位黃體化形成黃體之后,同樣會分泌孕激素,使效應器官產(chǎn)生一系列類似排卵的改變,造成一種排卵的假象,因此也稱為“假排卵”。
造成假性排卵的原因是什么?
1、內(nèi)分泌紊亂、激素不正常
卵泡長大的過程中會分泌雌激素,雌激素刺激下丘腦和垂體大量釋放黃體生成素,形成黃體生成素的排卵峰,可誘導排卵。但是,當內(nèi)分泌紊亂、激素水平不正常,導致卵子排不出來,就會形成假排卵。
2、卵巢局部障礙
檢查激素排除了問題,則要考慮是不是婦科炎癥的因素,比如說像子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等等一些情況,會造成出現(xiàn)女性子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等,可造成盆腔粘連,卵巢皮質過度纖維化、增厚,使得卵泡成熟之后,也并不能夠排出。
3、精神壓力大,長期處于緊張狀態(tài)
生活、工作壓力、以及長時間懷不上寶寶的女性可能會處于焦慮不安、緊張、敏感的狀態(tài)中,這些心理因素容易造成血液中催乳素水平反復升高,導致排卵出現(xiàn)問題, 對于這些人士,需要調(diào)整心態(tài),可以考慮度個假,放松精神,在心情舒暢的情況下,或許不經(jīng)意間就懷上了。
如何判斷是不是假排卵?
1、B超連續(xù)檢測:從月經(jīng)第8~9天起,每日用陰道B超連續(xù)觀察了解卵泡發(fā)育動態(tài)情況,若有優(yōu)勢卵泡形成,達成熟卵泡標準,而無排卵表現(xiàn),即卵泡持續(xù)不消失或無明顯縮小,或繼續(xù)增大(30~45mm,卵泡持續(xù)長大型),子宮直腸陷凹無游離液出現(xiàn),即可考慮為未破裂卵泡黃素化(LUF)周期, 這是目前最常用的方法。
2、腹腔鏡檢查:一般認為在排卵后1.5天內(nèi)排卵征依然存在,如果卵巢上有黃體形成但沒有排卵孔,就可以確定為未破裂卵泡黃素化周期,由于該檢查為侵入性檢查,臨床較少用。
3、內(nèi)分泌檢查:適用于血LH峰值測定較正常低下或過早出現(xiàn)的病例。
假性排卵的患者如何懷孕?
1、藥物促排致卵泡破裂
通過B超檢測在卵泡達到成熟卵泡的標準的時候,通過注射促排藥物幫助卵泡破裂排出,如果這個方法沒有用再試用其他方法。
2、適度擠壓或是在B超下經(jīng)陰道刺破卵泡
在HCG注射48小時后卵泡沒有破裂,可以在B超引導下用手輕柔擠壓卵泡。若仍未破裂,可在B超陰道下經(jīng)陰道刺破卵泡,結合指導性生活。
3、試管嬰兒技術
如果以上兩種方式都沒有用,就只能通過試管嬰兒技術,在經(jīng)過超促排卵后,在B超下穿刺取卵,經(jīng)過體外受精,再將胚胎植入回子宮腔內(nèi)。