試管移植凍胚需要降調(diào)嗎
試管移植凍胚不一定需要降調(diào),也不是所有的移植周期都要降調(diào),如果沒有子宮內(nèi)膜異位癥或者子宮腺肌癥的女性不一定要降調(diào)。當(dāng)然,移植凍胚前,降調(diào)可以很大程度上提高凍融胚胎移植的成功率,從而減少促排卵-體外受精的次數(shù),盡量避免卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生。所以,在移植凍胚前降調(diào)適用于患有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、多囊卵巢綜合征以及不明原因反復(fù)移植失敗的女性。
凍胚移植不一定要降調(diào)
移植之前進(jìn)行降調(diào)方案,主要目的是為了提高胚胎移植的成功率。也不是所有的移植周期都要降調(diào),如果沒有子宮內(nèi)膜異位癥或者子宮腺肌癥的女性不一定要降調(diào)。女性自身的一些因素都會(huì)影響到移植的效果,特別是一些子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、卵巢巧克力囊腫的女性,都會(huì)影響到移植凍胎的效果。對(duì)于這一類的女性可以先降調(diào),可以有效抑制子宮內(nèi)膜異位等病灶的活動(dòng),為胚胎移植和著床創(chuàng)造一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境。同時(shí),通過對(duì)垂體進(jìn)行將調(diào),最大限度地避免了卵泡的發(fā)育,抑制自發(fā)性的黃體生成素高峰,從而有效地提高了子宮內(nèi)膜的容受性,進(jìn)而提高了著床受孕的成功率。
移植凍胚前降調(diào)的好處
在移植凍胚前,降調(diào)可以很大程度上提高凍融胚胎移植的成功率,從而減少促排卵-體外受精的次數(shù),盡量避免卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生。既可以降低多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn),也可以減輕女性的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。降調(diào)的好處,它是有利于女性的卵巢分泌的雌激素和孕激素水平在正常范圍,使子宮內(nèi)膜的環(huán)境能夠適合于移植后胚胎的發(fā)育,才有利于提高試管嬰兒的成功率。如果是女性存有內(nèi)分泌紊亂的情況,子宮內(nèi)膜發(fā)育不適合胚胎著床生長(zhǎng)發(fā)育,即便是試管嬰兒移植后也會(huì)導(dǎo)致胚停止發(fā)育、自然流產(chǎn)的。
凍胚移植前降調(diào)適合人群
在移植凍胚前降調(diào)適用于患有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、多囊卵巢綜合征以及不明原因反復(fù)移植失敗的女性,具體如下:
1、子宮內(nèi)膜異位癥:如果在移植凍胚前降調(diào),可以抑制異位子宮內(nèi)膜的不規(guī)則生長(zhǎng),促進(jìn)異位子宮內(nèi)膜凋亡,也可改善子宮內(nèi)膜容受性,抑制局部的炎性反應(yīng),改善生殖內(nèi)環(huán)境,有利于胚胎著床。降調(diào)可使子宮內(nèi)膜異位癥患者獲得與新鮮周期相似的妊娠結(jié)局,改善妊娠結(jié)局;
2、子宮腺肌癥:移植凍胚前降調(diào)可以降低機(jī)體類固醇激素水平,從而抑制子宮內(nèi)膜不規(guī)則生長(zhǎng),使子宮內(nèi)膜體積縮小,改善收縮功能和蠕動(dòng)性,也可以減輕炎癥反應(yīng),使子宮內(nèi)膜容受性提高,減少此類情況對(duì)妊娠造成的影響;
3、多囊卵巢綜合征:降調(diào)可抑制卵巢軸,降低催乳素水平,改善生殖內(nèi)環(huán)境,在移植凍胚前進(jìn)行對(duì)懷孕有利;
4、不明原因反復(fù)移植失敗:一般認(rèn)為,連續(xù)移植3次及以上,或有10個(gè)及以上高質(zhì)量胚胎均不能妊娠,可診斷為反復(fù)移植失敗。這時(shí)候降調(diào)可以促進(jìn)母胎耐受,盡量避免移植失敗和妊娠失敗。
總之,試管移植凍胚不一定需要降調(diào),也不是所有的移植周期都要降調(diào),如果沒有子宮內(nèi)膜異位癥或者子宮腺肌癥的女性不一定要降調(diào)。