囊胚培養(yǎng)淘汰率那么高,醫(yī)生為什么還勸我養(yǎng)囊?
在試管嬰兒過程中,關(guān)于是否養(yǎng)囊,是一個(gè)非常有爭議的話題。關(guān)于是否培養(yǎng)囊胚移植這個(gè)問題,基本是每個(gè)做第三代試管嬰兒的家庭在取卵配成胚胎之后都面臨的選擇,一方面培養(yǎng)囊胚對于胚胎質(zhì)量要求高,淘汰率也高,可移植的機(jī)會(huì)減少,意味著風(fēng)險(xiǎn)增大,另一方面囊胚移植比胚胎移植的著床率高。這兩方面都有各自優(yōu)勢,往往很難做決定。
首先正方出場:我們知道,國外生殖技術(shù)領(lǐng)先的地區(qū),通常全都是三代試管嬰兒,全部養(yǎng)囊,比如臨近的俄羅斯、泰國,比如美國。既然大家都養(yǎng)囊,那么養(yǎng)囊一定有它的道理在,既然這樣,為什么中國的試管也有很多不養(yǎng)囊的呢?
反方觀點(diǎn):這里也有患者說,不應(yīng)該養(yǎng)囊,我12個(gè)胚胎,養(yǎng)囊只剩下兩個(gè),淘汰率這么高,醫(yī)生為什么還勸我養(yǎng)囊呢?

【囊胚移植成功率較高】
比較于鮮胚百分之30左右的成功率,經(jīng)過篩查囊胚移植的成功率較高,能達(dá)到5成左右。通常我們說的醫(yī)院的成功率,雖然沒有統(tǒng)一的口徑,但是不少醫(yī)院默認(rèn)用移植成功率這個(gè)數(shù)值,所以,為了讓對外宣傳數(shù)據(jù)好看,醫(yī)院也愿意患者養(yǎng)囊。
【囊胚移植對女性傷害小】
而且,較高的移植成功率,對于移植女性的身體傷害也較小。比較于頻繁的有移植機(jī)會(huì)但是移植失敗率高,讓養(yǎng)囊先淘汰一批質(zhì)量不好的胚胎,即便少了一些移植機(jī)會(huì),從人文關(guān)懷來說也是社會(huì)進(jìn)步的標(biāo)志,這也是發(fā)達(dá)國家普遍養(yǎng)囊胚移植的原因。喜孕多也見過不少多次移植失敗的女性,要知道,這個(gè)是打擊很大的,有些甚至?xí)岩扇松?/p>
【囊胚更適合檢測,合法選擇性別】
目前的PGD技術(shù)可以對培育形成的胚胎或者囊胚進(jìn)行檢測。對于胚胎是取4~8個(gè)細(xì)胞期胚胎的1個(gè)細(xì)胞,對于囊胚是取外層的幾個(gè)滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行檢測,雖然取樣從理論上來說并不影響胚胎繼續(xù)發(fā)育,但是實(shí)際操作的時(shí)候,選擇囊胚的1個(gè)細(xì)胞要相較于選擇胚胎的1個(gè)細(xì)胞風(fēng)險(xiǎn)要小很多很多。因此,在做PGD篩查之前,最好選擇將受精卵培育至囊胚階段。
而囊胚檢測的一個(gè)很重要的輔助功能,是能查看23對染色體的異常,同時(shí)也能判斷胚胎的性別,這也是很多中國父母海外試管的初衷。中國人講究兒女雙全,有兒子的希望有女兒,有女兒的希望有兒子,這個(gè)和重男輕女無關(guān)。隨著二胎放開,越來越多的中國人來到泰國進(jìn)行三代試管,合法選擇以平衡家庭性別。
【胚胎篩查不會(huì)對胚胎產(chǎn)生不利影響】
胚胎植入前遺產(chǎn)學(xué)診斷/篩查不會(huì)對胚胎產(chǎn)生影響。正常操作的PGD并不會(huì)導(dǎo)致先天缺陷或染色體變異的增加,PGD在胚胎的基因物質(zhì)活躍之前開始進(jìn)行,胚胎里面的所有細(xì)胞是相同的,并且每個(gè)細(xì)胞都能夠發(fā)育成為胎兒的任何部分,提取作為檢測的細(xì)胞并不會(huì)產(chǎn)生任何影響。但是技術(shù)不夠完善的地方,則很有可能在提取細(xì)胞的時(shí)候出現(xiàn)紕漏,導(dǎo)致囊胚的活性降低甚至死亡。
所以,這也是不建議患者在國內(nèi)進(jìn)行三代試管嬰兒的原因。三代技術(shù)已經(jīng)成熟,差別在于國內(nèi)三代管制,醫(yī)師操作數(shù)量有限,熟練程度無法保障。而蓮花寶寶泰國試管嬰兒,每一個(gè)患者都是采取的三代技術(shù),每天操作多個(gè)案例的醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)值應(yīng)該更有保證!