做試管嬰兒打夜針為什么一定要注射HCG呢?
在試管嬰兒促排卵過程中,卵泡長到一定階段,就需要一種特殊的藥物促進(jìn)卵母細(xì)胞最終成熟,這也是試管嬰兒促排卵環(huán)節(jié)最后和最為關(guān)鍵的一步,這一步驟被我們稱之為打夜針,也稱為HCG針,那么試管嬰兒夜針為什么一定要注射HCG?
卵子是被卵丘細(xì)胞包裹黏附于卵泡壁上的,而夜針的作用是促排卵子成熟,讓卵丘細(xì)胞松散,使卵子易于從卵泡壁脫落,讓我們更容易取到卵,總而言之,夜針的作用就是讓卵子成熟和脫落的。
夜針主要分為2種,分別為人絨毛膜性腺激素(HCG)和短效促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a),注射的時間一般安排在晚上,這也是夜針這個名稱的由來,一般取卵安排在夜針注射后的34-36小時內(nèi)。
為什么一定要在晚上打夜針?
打夜針的時間點(diǎn)是十分重要的,如果注射時間過早,則有可能會導(dǎo)致卵泡的形態(tài)和功能還未發(fā)育成熟,從而導(dǎo)致一系列激素變化。造成在取卵的時候卵子不易脫落,導(dǎo)致獲卵數(shù)較低或不足,甚至獲取的卵子成熟率不夠,不利于受精。
如果注射時間過晚,可能會出現(xiàn)過度成熟,導(dǎo)致卵子質(zhì)量下降,甚至?xí)霈F(xiàn)提前排出的情況,造成卵子不能用或無卵子可用。因此一般打夜針的時間都會選擇在晚上打,注射藥物后大約34-36小時左右卵子將會成熟,這個時候取卵是最恰當(dāng)?shù)氖芫珪r機(jī)。
如何確定打夜針的具體時間?
一般來說醫(yī)生會根據(jù)促排期間多次監(jiān)測卵泡的大小、雌激素水平,卵巢過激綜合癥發(fā)生的風(fēng)險以及其他的一些因素來確定患者打夜針的具體時間。
基本上打夜針的時間都是在晚上,但是每個人的具體時間是不一樣。主要考慮到每個人的不孕原因不同,促排卵方案不一樣,卵泡個數(shù)和激素水平以及所用藥物藥量都不一樣。
打夜針有什么需要注意的地方嗎?
1、時間:夜針注射的時間是非常重要的,過早,卵泡在形態(tài)和功能上沒有完全成熟,卵泡顆粒細(xì)胞上沒有足夠的LH受體,不能對HCG做出合適的反應(yīng),卵丘復(fù)合物不夠松散且緊裹與卵母細(xì)胞,在取卵時無法取到卵子,使獲卵率下降。過晚卵母細(xì)胞已經(jīng)成熟,卵子提前排出,同樣也增加了孕酮升高和卵巢過度刺激綜合癥的風(fēng)險,因此合適的時間非常重要。
2、休息:打完夜針后要注意休息,合理飲食,輕便活動,避免劇烈運(yùn)動而引發(fā)的卵巢扭轉(zhuǎn)或提早排卵,打夜針后34-36小時取卵,按時到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),安要求做好術(shù)前準(zhǔn)備。