FSH值偏高還能做試管嗎?試管嬰兒成功率會(huì)因此受到影響嗎?
在做試管的夫妻中,大齡甚至是高齡備孕媽媽很多,高齡備孕往往會(huì)遇到一個(gè)問題就是“高FSH”,很多人會(huì)有疑問:什么是FSH值?FSH值高還能做試管嬰兒嗎?
No.1 FSH值是什么?
促卵泡生長激素(FSH):是垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素,其主要功能是促卵巢里的卵泡發(fā)育和成熟。血FSH的濃度,在排卵前期為1.5-10U/L,排卵期8-20U/L,排卵后期2-10U/L.FSH值低見于雌激,孕激素治療期間,席漢綜合征等。FSH值高見于卵巢早衰,卵巢不敏感綜合征,原發(fā)性閉經(jīng)等。促黃體生成素(LH);也是垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素。主要功能是促進(jìn)排卵,形成黃體分泌激素。高FSH如再加(微:haoivf)高LH 提示卵巢功能衰竭。AMH是由竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細(xì)胞產(chǎn)生的一種二聚體糖蛋白,女性青春期含量高,隨年齡慢慢減少,絕經(jīng)期婦女幾乎檢測不到,其值評(píng)估卵巢的儲(chǔ)備功能。
No.2 FSH高也能做試管?
卵巢年齡決定女性的生育力;在生理年齡的基礎(chǔ)上,醫(yī)生通常會(huì)采用FSH、AMH、AFC三項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)估女性的卵巢年齡,也就是我們常說的生育力!這三項(xiàng)指標(biāo)分別代表卵巢庫存水平(AMH),基礎(chǔ)卵泡個(gè)數(shù)(AFC- Antral Follicle Counts),和卵巢功能(FSH)。
這些指標(biāo)在女性生育期間基本上是不可逆的,綜合起來可以預(yù)測試管嬰兒治療中促排卵的結(jié)果。這就是為什么有的人一次可以取到二三十顆,有(微:haoivf)的只有一兩顆,甚至是空泡。
卵巢年齡增大對(duì)試管的影響;卵巢年齡增大對(duì)試管成功率的影響主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面:
單周期獲卵數(shù)低:即使用大劑量促排藥物,因?yàn)檫@些患者的卵巢儲(chǔ)備低、對(duì)促排卵藥物不敏感,單周期能夠并發(fā)成熟的卵子個(gè)數(shù)依然很少。
卵子質(zhì)量差配成率低:卵子顆粒膜細(xì)胞減少,線粒體能量降低,導(dǎo)致卵子在受精和分裂過程中能量不足,胚胎發(fā)育中止,囊胚培養(yǎng)不成功。
由此,部分生殖中心甚至?xí)芙^FSH高和AMH低的患者。
No.3 FSH值高怎么辦?
個(gè)體化方案治療:
試管嬰兒治療過程中使用的促排藥物是以FSH為主的。在身體已經(jīng)處于高FSH的狀態(tài)了,對(duì)打進(jìn)來的促排藥物敏感度降低,這些大劑量的藥物反而是在增加卵巢的負(fù)擔(dān),結(jié)果(微:haoivf)就是獲卵結(jié)果不理想。
因此,針對(duì)個(gè)體情況不同,也需要進(jìn)行方案的調(diào)整。
體質(zhì)調(diào)理,延緩衰退速度:
在影響卵巢功能和女性造人的要素中,生育年齡和遺傳因素是不可控的。但哈佛健康研究發(fā)現(xiàn),通過飲食結(jié)構(gòu)及自己能夠控制的生活方式調(diào)整,可以改善體質(zhì),延緩卵巢衰退速度。
這個(gè)發(fā)現(xiàn)源于哈佛大學(xué)公共健康學(xué)院對(duì)18,000位女性長達(dá)8年的跟蹤研究。對(duì)于排卵不規(guī)律或者有排卵障礙的女性來說,如果改變8個(gè)易孕體質(zhì)培養(yǎng)建議中5個(gè)以上,可以降低80%的不孕風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)結(jié)論已經(jīng)公布在哈佛公共健康雜志上,被列為美國600萬受不孕癥困擾女性的備孕指南。
第三代試管嬰兒技術(shù)
卵巢年齡增長同時(shí)還會(huì)帶來染色體異常的增加,這個(gè)比率比我們想像的更嚴(yán)重。在(微:haoivf)孕育過程中的很多狀況,比如著床以后沒有胎心、早期的胎停等等,都可能是因?yàn)槿旧w異常。如果女方大齡卵巢功能衰退、有染色體異常等問題,可以考慮通過第三代試管嬰兒PGT-A(胚胎植入前非整倍體遺傳學(xué)篩查)技術(shù)避免因染色體異常導(dǎo)致的流產(chǎn)。
PGT-A技術(shù)是通過遺傳學(xué)手段對(duì)體外授精得到的胚胎進(jìn)行染色體檢測,從而達(dá)到篩選出染色體整倍體胚胎進(jìn)行移植的目的。目前PGT-A主要用于女性高齡、反復(fù)流產(chǎn)、胎停等情況。