AMH數(shù)值較低,看現(xiàn)代試管嬰兒技術如何提升好孕幾率?
育齡女性,最好都要檢查一下“抗繆勒管激素”(AMH),因為更能看出卵巢年齡、了解卵泡的庫存量,也能幫助做試管嬰兒需求的女性評估試管可能性,那么AMH與做試管嬰兒成功率有什么關系?抗繆勒管激素是由睪丸未成熟的支持細胞,及卵巢竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細胞所分泌的一種糖蛋白,AMH由卵巢內(nèi)竇前卵泡和小竇卵泡分泌,其水平與卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量有直接關系。
剛出生的女嬰血清中很難檢測到AMH,出生幾周后AMH開始逐漸增加,在青春期晚期達到頂峰,這個與女性從出生到青春期卵泡大小和竇前卵泡數(shù)量逐漸增加是一致的。成年婦女隨著年齡遞增,卵泡儲備逐漸下降,AMH隨之降低,直到停經(jīng)后AMH檢測不到。與卵泡刺激素、促黃體生成(Q:914935817)素相比,AMH波動小,加之AMH與竇卵泡數(shù)量、年齡有直接關系,越來越多的育齡女性開始重視卵巢的功能,因此近年來,臨床上開始使用AMH評估卵巢功能,成為評估女性生育力指標的一項。
AMH檢測的優(yōu)勢
1. AMH數(shù)值可以隨時反應出卵巢功能。
年齡是女性生育的大敵,而隨著女性年齡的增加,其自身卵巢功能也會發(fā)生不同程度地變化。AMH數(shù)值會隨著卵巢功能的變化呈起伏改變,所以可作用于判斷卵巢是否發(fā)生下降或衰竭的重要參考標準。
2. AMH數(shù)值不受月經(jīng)周期的影響。
因為AHM是女性在任何時期均可以抽血檢查的項目并可以較為準確地反應近期女性的身體素質(zhì),所以無論是否在月經(jīng)期間,均可以進行檢查。
3. 是進入試管周期前的評估(Q:914935817)標準。
AMH數(shù)值的檢測可很大程度表明女性的卵巢功能好壞,所以可以根據(jù)檢測的值較為準確的為女性安排試管周期或備孕前的身體調(diào)整與準備,以免出現(xiàn)試管周期延后情況發(fā)生。
AMH解讀的作用
1.評估卵巢儲備功能
AMH能抑制卵泡刺激素,防止始基卵泡未生長到足夠大小就過早消耗,因此AMH與卵泡刺激素FSH負相關,如果AMH值高,則FSH值低,說明卵巢儲備功能良好;如果AMH值低,則FSH值高,說明始基卵泡消耗過快。
2.多囊卵巢綜合癥(PCOS)
AMH高于正常值的2-3倍,提示可能由多囊卵巢綜合癥所導致,尤其判斷提示大于8.5ng/mL,確切性及特異性好。
3.輔助生殖領域
研究表明,隨著小竇卵泡數(shù)量減少或者卵泡的增(Q:914935817)大,AMH降低,AMH水平能夠預測卵巢反應性,識別有卵巢過度刺激綜合征風險的女性,可根據(jù)AMH數(shù)值來判斷使用促排卵藥物的用量。另外研究發(fā)現(xiàn)接受輔助生殖治療的患者血清及卵泡液中AMH水平越高則受精機會越高,AMH可能成為預測受精機會的指標。AMH > 3ng/mL,卵巢高反應風險低; AMH < 1.5ng/mL,卵巢低反應風險高。
4.卵巢早衰
AMH低于正常參考值,提示由卵巢儲備功能下降,卵巢早衰導致,女性過了35歲,AMH會加速下降。通過檢測AMH能夠一定程度評估卵巢儲備功能,預測絕經(jīng)期,將生育能力的保留進行個體化設計,幫助女性及時制定生育計劃。一定程度幫助女性在選擇事業(yè),還是先生孩子之間做出(Q:914935817)適宜的決定,而不是一廂情愿地認為自己很年輕,不急著生育,等到想起來才發(fā)現(xiàn)大勢已去,追悔莫及。
那么如果發(fā)生AMH數(shù)值較低情況,試管嬰兒技術如何提升好孕幾率?
1.合理調(diào)理提升“孕”動力
優(yōu)質(zhì)的卵子是實現(xiàn)試管成功的前提。針對AMH值低,卵巢功能不佳的女性,可在入周前通過合理調(diào)養(yǎng),改善卵巢功能,提升卵子品質(zhì),增添“孕”動力。
2.科學促排+安全取卵保障獲卵率
促排環(huán)節(jié),醫(yī)生會先根據(jù)每位女性的實際情況制定合適的用藥方案,再通過合理嚴謹?shù)挠盟幏绞竭M行促排;用藥期間全程跟蹤,以B超和驗血檢測卵泡的發(fā)育情況與用藥后的反應程度,及時調(diào)整藥物劑量,一切以女性的健康安全為前提,同時保障獲卵率。
3.ICSI單精子注射提高卵(Q:914935817)子受精率
為利用好每一顆珍貴的卵子,提高其受精率,泰醫(yī)生會運用ICSI單精子注射技術,將經(jīng)過洗滌優(yōu)化的健康精子直接注入卵母細胞內(nèi)使其結合受精,基于但醫(yī)療科技與資歷深厚專家的嚴謹操作,實現(xiàn)受精率達99%以上。
4.養(yǎng)囊+基因檢測實現(xiàn)優(yōu)生寶寶夢
精卵結合后,專家會將受精卵培育至第五天形成由一百多個細胞的囊胚,其活性強且著床能力高。接著,采用第三代試管嬰兒PGS/PGD技術對囊胚進行基因檢測,通過篩查囊胚23對染色體,以及對基因突變點進行診斷,排除存在染色體異?;驍y帶致病性突變基因的囊胚,篩選出健康優(yōu)質(zhì)的囊胚進行移植,可顯著提升著床率和妊娠質(zhì)量,真正為家庭實現(xiàn)優(yōu)生寶寶夢。