維生素D低會(huì)影響試管嬰兒導(dǎo)致胚胎種植率下降嗎？
在試管嬰兒準(zhǔn)備過程中，維生素D的缺乏可能成為一個(gè)隱形的“攔路虎”。研究發(fā)現(xiàn)維生素D和試管嬰兒結(jié)局可能也存在潛在的關(guān)聯(lián)。維生素D低對(duì)試管嬰兒進(jìn)程中的影響包括影響胚胎著床降低種植率、增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、影響胎兒發(fā)育等。因此建議不孕癥和試管嬰兒治療的女性，提前補(bǔ)充富含維生素D的孕婦專用復(fù)合維生素制劑。
維生素D低會(huì)不會(huì)影響試管嬰兒
在過去幾年中，研究發(fā)現(xiàn)，在行IVF-ET的不孕患者中，具有足夠的維生素D水平(大于30ng / ml)的婦女中有更好的妊娠結(jié)局，這主要是由于維生素D對(duì)子宮內(nèi)膜的影響。而一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)接受人工授精治療的多囊卵巢綜合征(PCOS)患者中，攝入維生素D的患者子宮內(nèi)膜厚度增加。
此外，維生素D補(bǔ)充對(duì)PCOS女性的血脂有有益的作用。維生素D治療可以改善大鼠模型中的子宮內(nèi)膜異位癥，增加的維生素D攝入量可降低子宮內(nèi)膜異位的風(fēng)險(xiǎn)。
補(bǔ)充維生素D也與減輕原發(fā)性痛經(jīng)、減少子宮平滑肌瘤和提高女性的卵巢儲(chǔ)備。
為了研究維生素D水平是否可以預(yù)測(cè)不孕女性體外受精(IVF)后的種植率和臨床妊娠率，Garbedian K等做了一個(gè)前瞻性對(duì)照試驗(yàn)，在美國(guó)某生殖中心接受IVF-ET的患者中，根據(jù)取卵前一周維生素D水平將173名婦女分為具有維生素D足夠(≥75nmol/L，約30ng/ml)或缺乏(<75nmol / L)兩組，比較兩組之間的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和IVF參數(shù)，主要測(cè)量結(jié)局是臨床妊娠(即：胚胎移植后4-5周，超聲見宮內(nèi)妊娠囊)。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)：在所有研究人群中，有54.9%維生素D缺乏，與水平不足的女性相比，有足夠水平維生素D的女性具有更高的臨床妊娠率(34.7%vs 52.5%，p <0.001)。
調(diào)整年齡、體重指數(shù)等因素后，通過多變量邏輯回歸分析顯示血清維生素D水平可能是臨床妊娠的預(yù)測(cè)因子(OR：1.01, 95%CI 1.00-1.03)。
